Como as organizações de saúde podem tomar e justificar decisões sobre a redução de riscos? Lições de uma revisão envolvendo diferentes indústrias e de um processo de desenvolvimento de consenso entre grupos de interesse

Intervenções para reduzir riscos frequentemente envolvem custos. No Reino Unido, as decisões da indústria sobre a redução de riscos são tomadas e justificadas dentro de um quadro regulamentar comum que exige que os riscos sejam reduzidos ao nível mais baixo possível, dentro do que seja razoável na prática. No cuidado de saúde, esse quadro regulamentar não existe, e a prática de tomar decisões sobre a redução de riscos é variável e pouco transparente. Será que as organizações de saúde podem aprender com as experiências relevantes de outras indústrias sobre como tomar e justificar decisões para a redução de riscos? Este artigo apresenta as lições aprendidas em um estudo qualitativo que envolveu 21 participantes de cinco indústrias e que investigou a forma como essas decisões são tomadas e justificadas na indústria do Reino Unido. Desenvolvemos recomendações baseadas em um exercício de desenvolvimento de consenso realizado com 20 participantes de grupos de interesse no cuidado de saúde. Este artigo argumenta que o setor da saúde precisa desenvolver um arcabouço regulamentar e um processo consensual para gerir explicitamente o equilíbrio entre a redução de riscos e os custos. Esse arcabouço deve incluir orientações sobre os níveis de risco considerados aceitáveis no cuidado de saúde, diretrizes sobre intervenções padronizadas para a redução de riscos, incentivos regulamentares para a redução de riscos pelas organizações de saúde e estímulos à adoção de uma abordagem para documentar explicitamente a posição de uma organização em relação aos riscos.

Interventions to reduce risk often have an associated cost. In UK industries decisions about risk reduction are made and justified within a shared regulatory framework that requires that risk be reduced as low as reasonably practicable. In health care no such regulatory framework exists, and the practice of making decisions about risk reduction is varied and lacks transparency. Can health care organisations learn from relevant industry experiences about making and justifying risk reduction decisions? This paper presents lessons from a qualitative study undertaken with 21 participants from five industries about how such decisions are made and justified in UK industry. Recommendations were developed based on a consensus development exercise undertaken with 20 health care stakeholders. The paper argues that there is a need in health care to develop a regulatory framework and an agreed process for managing explicitly the trade-off between risk reduction and cost. The framework should include guidance about a health care specific notion of acceptable levels of risk, guidance about standardised risk reduction interventions, it should include regulatory incentives for health care organisations to reduce risk, and it should encourage the adoption of an approach for documenting explicitly an organisation's risk position

Acesso livre

Créditos da imagem em Destaque: Medical Resource Network