Design para a segurança do paciente: um referencial sistêmico para a identificação de riscos
As práticas atuais de identificação de riscos aplicadas à segurança do paciente são insuficientes. Porém, a situação pode ser melhorada pelo estudo de abordagens sistêmicas muito utilizadas em outras indústrias nas quais a segurança é uma questão crítica, como a aviação e a indústria química, e que mostraram bons resultados. Para ilustrar este fato, este artigo investiga as práticas atuais de identificação de riscos no setor da saúde e examina o potencial das abordagens sistêmicas. A seguir, desenvolvemos uma abordagem sistêmica, chamada Referencial de Identificação de Riscos, voltada à melhoria da identificação de riscos. Demonstrando as vantagens do uso de múltiplos dados e métodos, o referencial facilita a identificação proativa de novos riscos. Neste estudo, o valor potencial do Referencial de Identificação de Riscos é discutido examinando-se a sua aplicação e avaliação em um ambiente de saúde real. Tanto a aplicação como a avaliação do referencial indicam resultados positivos, bem como a necessidade de mais estudos. Resumo para profissionais clínicos: Os resultados deste estudo apresentam ideias sobre como combinar melhor os dados sobre a identificação de riscos para desenhar e gerir os sistemas de saúde de forma mais segura e proativa – uma área que tem sido cada vez mais estudada por ergonomistas e especialistas em fatores humanos.
Current risk identification practices applied to patient safety in healthcare are insufficient. The situation can be improved, however, by studying systems approaches broadly and successfully utilised in other safety-critical industries, such as aviation and chemical industries. To illustrate this, this paper first investigates current risk identification practices in the healthcare field, and then examines the potential of systems approaches. A systems-based approach, called the Risk Identification Framework (RID Framework), is then developed to enhance improvement in risk identification. Demonstrating the strengths of using multiple inputs and methods, the RID Framework helps to facilitate the proactive identification of new risks. In this study, the potential value of the RID Framework is discussed by examining its application and evaluation, as conducted in a real-world healthcare setting. Both the application and evaluation of the RID Framework indicate positive results, as well as the need for further research. Practitioner Summary: The findings in this study provide insights into how to make a better amalgamation of risk identification inputs to the safer design and more proactive risk management of healthcare delivery systems, which have been an increasing research interest amongst human factor professionals and ergonomists.
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