O papel do cuidado centrado no paciente para mitigar o efeito da escassez de enfermeiros sobre os resultados do cuidado

Contexto: A escassez de profissionais de enfermagem é um problema nacional e internacional. O número inadequado de enfermeiros hospitalares reduz a qualidade dos serviços de saúde. No entanto, a forma como o cuidado centrado no paciente medeia o efeito da escassez de enfermeiros sobre a qualidade do cuidado (QC) e a segurança do paciente (SP) não foi explorada. O objetivo deste estudo foi examinar de que forma o cuidado centrado no paciente medeia os efeitos da falta de enfermeiros sobre a QC e a SP em enfermarias clínicas e cirúrgicas de hospitais privados na Malásia.

Método: Realizamos um estudo descritivo transversal em 12 hospitais privados. Os dados foram coletados por meio de um questionário autoadministrado junto a 652 enfermeiros, com uma taxa de resposta de 61,8%. Utilizamos a amostragem aleatória estratificada simples para permitir que todos os enfermeiros participassem do estudo. Realizamos análises de macrorregressão Hayes PROCESS para avaliar de que forma o cuidado centrado no paciente mediava os efeitos dos contingentes de enfermeiros hospitalares sobre a QC e a SP.

Resultados: O cuidado centrado no paciente mediou os efeitos dos contingentes de pessoal de enfermagem sobre a QC (F=52,73 e p=0,000) e a SP (F=31,56 e p=0,000).

Conclusão: O cuidado centrado no paciente ajuda a mitigar os efeitos negativos da escassez de enfermeiros sobre os resultados do cuidado. Este estudo serve como um guia para administradores hospitalares, líderes, decisores, gestores de risco e responsáveis pela elaboração de políticas para manterem contingentes de pessoal adequados e incentivarem uma cultura de cuidado centrado no paciente, a fim de garantir a prestação de um cuidado mais seguro e de alta qualidade.

Background: The shortage of nursing staff is a national and international issue. Inadequate number of hospital nurse staff leads to poor health care services. Yet the effects of patient-centeredness between the relationships of nursing shortage on the quality of care (QC) and patient safety (PS) have not been explored. The aim of this study was to examine the mediating effects of patient-centeredness on the relationship of nursing shortage on the QC and PS in the Medical and Surgical Wards, in Malaysian private hospitals.

Method: A descriptive, cross-sectional study was carried out on 12 private hospitals. Data was gathered, through a self- administered questionnaire, from 652 nurses, with a 61.8% response rate. Stratified simple random sampling was used to allow all nurses to participate in the study. Hayes PROCESS macro-regression analyses were conducted to explore the mediating effects of patient-centeredness on the relationships of hospital nurse staffing on the QC and PS.

Results: Patient-centeredness mediated the relationships of hospital nurse staffing on both the QC (F = 52.73 and P = 0.000) and PS (F = 31.56 and P = 0.000).

Conclusion: Patient-centeredness helps to mitigate the negative associations of nursing shortage on the outcomes of care. The study provides a guide for hospital managers, leaders, decision-makers, risk managers, and policymakers to maintain adequate staffing level and instill the culture of patient-centeredness in order to deliver high quality and safer care.

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