Identificação de prioridades de pesquisa para a segurança do paciente em saúde mental: um estudo internacional baseado no método Delphi
Objetivo: A atenção à saúde física tem dominado o campo da segurança do paciente; a pesquisa em saúde mental não é tão extensa, mas os resultados da pesquisa sobre a atenção à saúde física não podem ser aplicados à saúde mental, pois esta é uma área especializada que enfrenta desafios únicos. Por isso, ainda é necessário enfatizar e reconhecer claramente a segurança do paciente em saúde mental como uma área de pesquisa específica. Este estudo visa identificar futuras prioridades de pesquisa na área da segurança do paciente em saúde mental.
Desenho: Realizamos entrevistas semiestruturadas com especialistas para conhecer os seus pontos de vista sobre as prioridades de pesquisa na área da segurança do paciente em saúde mental. Realizamos um estudo on-line usando o método Delphi em três rodadas para buscar o consenso em relação a 117 afirmações sobre as prioridades de pesquisa.
Ambiente e participantes: O estudo contou com a participação de acadêmicos e usuários dos serviços considerados especialistas dos EUA, Reino Unido, Suíça, Holanda, Irlanda, Dinamarca, Finlândia, Alemanha, Suécia, Austrália, Nova Zelândia e Cingapura.
Desfechos principais: Concordância em relação às prioridades de pesquisa em uma escala de cinco pontos.
Resultados: Foi obtido o consenso em relação a 79 afirmações (>70%). Três das seis principais prioridades de pesquisa estiveram centradas nos pacientes; os especialistas concordaram que era importante compreender as perspectivas dos pacientes sobre o planejamento da segurança, os danos autoprovocados e a medicação.
Conclusões: Este é o primeiro estudo internacional baseado no método Delphi que identificou as prioridades de pesquisa para a segurança do paciente em saúde mental a partir das perspectivas de acadêmicos e especialistas na utilização de serviços. Foi alcançado um consenso razoável sobre as futuras prioridades de pesquisa para a segurança do paciente em saúde mental; no entanto, as perspectivas dos pacientes sobre o seu cuidado de saúde mental constituem uma prioridade. A agenda de pesquisa para a segurança do paciente em saúde mental identificada neste estudo deve se basear na ciência da segurança do paciente de forma mais ampla e deve ser usada para estabelecer melhor esta área como uma prioridade em si mesma. Para isto, é necessário que a segurança do paciente em saúde mental receba tanta atenção quanto a saúde física.
Objective: Physical healthcare has dominated the patient safety field; research in mental healthcare is not as extensive but findings from physical healthcare cannot be applied to mental healthcare because it delivers specialised care that faces unique challenges. Therefore, a clearer focus and recognition of patient safety in mental health as a distinct research area is still needed. The study aim is to identify future research priorities in the field of patient safety in mental health.
Design: Semistructured interviews were conducted with the experts to ascertain their views on research priorities in patient safety in mental health. A three-round online Delphi study was used to ascertain consensus on 117 research priority statements.
Setting and participants: Academic and service user experts from the USA, UK, Switzerland, Netherlands, Ireland, Denmark, Finland, Germany, Sweden, Australia, New Zealand and Singapore were included.
Main outcome measures: Agreement in research priorities on a five-point scale.
Results: Seventy-nine statements achieved consensus (>70%). Three out of the top six research priorities were patient driven; experts agreed that understanding the patient perspective on safety planning, on self-harm and on medication was important.
Conclusions: This is the first international Delphi study to identify research priorities in safety in the mental field as determined by expert academic and service user perspectives. A reasonable consensus was obtained from international perspectives on future research priorities in patient safety in mental health; however, the patient perspective on their mental healthcare is a priority. The research agenda for patient safety in mental health identified here should be informed by patient safety science more broadly and used to further establish this area as a priority in its own right. The safety of mental health patients must have parity with that of physical health patients to achieve this.
