Reações transfusionais e auxílios cognitivos

OBJETIVO DA REVISÃO:
Embora a segurança global das transfusões de sangue seja alta, ainda ocorrem eventos adversos. Foram realizados muitos estudos sobre reações transfusionais em pacientes não-perioperatórios. Felizmente, têm sido feitas importantes contribuições para a literatura perioperatória nos últimos anos, especificamente nas áreas da sobrecarga circulatória associada à transfusão e à lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão (TRALI, na sigla em inglês).
ACHADOS RECENTES:
Reações desfavoráveis ocorrem em até 1% das transfusões em geral, embora o risco de morte para cada unidade administrada esteja entre 0,002 e 0,0005%. No entanto, existem fatores específicos e modificáveis dos quais o anestesiologista deve estar ciente. Um artigo de 2017 de Clifford et al. foi o primeiro a examinar os fatores de risco e desfechos de sobrecarga circulatória associada à transfusão em uma população de alto risco não cardíaca submetida a anestesia e cirurgia. Nos últimos anos, a limitação de doadores de plasma apenas a pessoas do sexo masculino resultou em uma diminuição de aproximadamente 50% na ocorrência de TRALI.
SÍNTESE:
Este artigo explora novos estudos sobre os tópicos de sobrecarga circulatória associada à transfusão e lesão pulmonar relacionada à transfusão.

PURPOSE OF REVIEW:
Although the overall safety of blood transfusion is high, adverse events do still occur. Much research on transfusionreactions was done in nonperioperative patients. Fortunately, important contributions to the perioperative literature have been made in the last several years, specifically in the areas of transfusion-associated circulatory overload and transfusion-related acute lung injury (TRALI).
RECENT FINDINGS:
An unfavorable reaction occurs in as many as 1% of transfusions overall, although the risk of death with each unit given is between 0.002 and 0.0005%. Specific, modifiable factors exist, however, of which the anesthesiologist should be aware. A 2017 article by Clifford et al. is the first to examine risk factors and outcomes for transfusion-associated circulatory overload in a high-risk noncardiac surgery population undergoing anesthesia and surgery. In recent years, limiting plasma donors to males only resulted in an approximately 50% decrease in TRALI.
SUMMARY:
The current article explores new research on the topics of transfusion-associated circulatory overload and transfusion-related lung injury.