Melhoria do desempenho e da segurança do paciente no trabalho por meio do treinamento de equipes e de ferramentas de apoio ao desempenho: uma revisão sistemática

INTRODUÇÃO: Os esforços para melhorar o trabalho em equipe no cuidado de saúde têm recebido bastante atenção. Realizamos esta revisão sistemática para identificar estudos recentes que implementassem práticas para melhorar o trabalho em equipe associadas a melhorias positivas no trabalho. MÉTODOS: Fizemos pesquisas nas bases de dados CINAHL e MEDLINE em busca de artigos relevantes publicados entre 2008 e 2018. RESULTADOS: Ao todo, 20 artigos foram selecionados para inclusão na revisão. Em sua maioria, os estudos utilizaram desenhos e intervenções quase-experimentais em uma variedade de ambientes hospitalares, incluindo maternidades, centros cirúrgicos e serviços de emergência. Em sua maioria, os estudos mediram as competências de trabalho em equipe e demonstraram melhorias sustentadas durante até 12 meses. Além disso, foram encontradas evidências de melhorias nos processos clínicos (tais como a adesão a diretrizes e maior eficiência) e na segurança do paciente (por exemplo, pela redução da ocorrência de eventos adversos) tanto nos estudos que avaliaram intervenções de treinamento de equipes como nos que introduziram ferramentas de apoio ao desempenho (tais como listas de verificação). CONCLUSÕES: Os resultados desta revisão são consistentes com estudos anteriores e contribuem para a base de evidências sobre as práticas para melhorar o trabalho em equipe em ambientes hospitalares. Embora os esforços para melhorar o trabalho em equipe tenham se difundido para outros ambientes de saúde, tais como o cuidado ambulatorial, há poucos estudos publicados que avaliem as intervenções nesses ambientes.
 

INTRODUCTION: Efforts to improve teamwork in health care have received considerable attention. The current systematic review was conducted to identify recent studies that implemented practices to improve teamwork and were associated with positive improvements on the job. METHODS: Electronic searches of 2 databases (i.e., CINAHL and MEDLINE) were conducted to identify relevant articles published between 2008 and 2018. RESULTS: Twenty articles were selected for inclusion in this review. The studies most often used quasiexperimental designs and interventions were applied in a variety of hospital settings including labor and delivery, operating rooms, and emergency departments. Across studies, measures assessing teamwork skills on the job were most often collected and showed sustained improvements up to 12 months. Moreover, evidence of improved clinical processes (e.g., compliance with guidelines and efficiency) and increased patient safety (e.g., reduction in adverse events) was found in both studies of team training interventions, as well as in those that introduced performance support tools (e.g., checklist). CONCLUSIONS: The results of the current review are consistent with previous research and add to the evidence base on the practices to improve teamwork within hospital settings. Although efforts to improve teamwork have spread to other health care settings such as office-based care, published studies are lagging behind.