Uma revisão sistemática sobre privação de sono e habilidade técnica em cirurgia

CONTEXTO:
Não está claro se a privação de sono afeta a habilidade técnica de cirurgiões. Lapsos no desempenho cirúrgico poderiam aumentar a morbidade e mortalidade. Esta revisão avaliou se a privação de sono afeta a habilidade técnica de cirurgiões em ambientes simulados.
OBJETIVOS:
Primário: Identificar se a privação de sono afeta a habilidade técnica de cirurgiões. Secundário: Identificar se o nível de experiência cirúrgica, a quantidade ou a qualidade do sono influenciam a habilidade técnica de cirurgiões com privação de sono.
MÉTODOS:
Realizamos esta revisão de acordo com as diretrizes PRISMA, utilizando a base de dados Journals Ovid. A validação foi então feita por dois revisores independentes, utilizando uma versão adaptada do referencial BEME.
RESULTADOS:
A revisão incluiu 33 estudos heterogêneos. A privação de sono provavelmente afeta negativamente o desempenho técnico, provocando uma redução no desempenho de 11,9% a 32%. Não há evidências fortes sobre a influência da experiência, do tipo de sono ou da duração do sono sobre a habilidade técnica.
CONCLUSÃO:
Em um ambiente simulado padronizado, as habilidades técnicas de cirurgiões sonolentos foram afetadas negativamente, apresentando uma queda de desempenho de 11,9% a 32%. Isto provavelmente terá implicações clínicas para a segurança do paciente.
PALAVRAS-CHAVE: erro; simulação; privação de sono; desempenho cirúrgico; habilidade técnica
 

BACKGROUND:
It is uncertain if sleep deprivation impacts sleepy surgeons' technical skills. Lapses in surgical performance could increase morbidity and mortality. This review concludes if sleep deprivation impacts on technical skill performance in simulated environments.
OBJECTIVE:
Primary: 1. To identify if sleep deprivation has an impact on technical skill proficiency in surgeons. Secondary: a. To identify if the level of surgical experience, quality of sleep, or quantity of sleep influences technical skill proficiency in sleep deprived surgeons.
METHODS:
The review was conducted according to PRISMA guidelines utilising the databases Journals Ovid. Validation followed with two independent reviewers utilising an adapted version of BEME.
RESULTS:
Thirty-three heterogeneous studies were included. Sleep deprivation likely negatively impacts technical performance between 11.9 and 32% decrement in performance. No strong evidence exists with regards to influence of experience, sleep type, or sleep length on technical proficiency.
CONCLUSION:
Sleepy surgeons' technical skills are, on balance, between 11.9 and 32% negatively impacted in a standardised simulated environment. This is likely to have clinical implications for patient safety.
Copyright © 2020 Royal College of Surgeons of Edinburgh (Scottish charity number SC005317) and Royal College of Surgeons in Ireland. Published by Elsevier Ltd. All rights reserved.
KEYWORDS: Error; Simulation; Sleep deprivation; Surgical performance; Technical skill