Avaliação qualitativa dos processos de uma equipe de prevenção de infecções da corrente sanguínea associadas a cateteres venosos centrais (IPCSs) na unidade de terapia intensiva neonatal

CONTEXTO:
Uma infecção de corrente sanguínea associada a cateter venoso central (IPCS) é uma complicação grave. Os pacientes em unidades de terapia intensiva neonatais (UTINs) apresentam maior risco desse tipo de infecção, e os hospitais frequentemente implementam iniciativas de segurança para prevenir a sua ocorrência. Estudos quantitativos demonstraram que equipes dedicadas à gestão de cateteres podem reduzir a taxa de IPCS. O objetivo deste estudo foi avaliar qualitativamente a função das equipes de cateteres.
MÉTODOS:
Os participantes do estudo foram recrutados na UTIN de um grande hospital infantil no Texas. Cada participante deu seu consentimento oral para participar, e as entrevistas foram gravadas e transcritas. Utilizamos a análise temática de conteúdo para avaliar os dados.
RESULTADOS:
Constatamos que a prevenção de infecções requer um trabalho colaborativo com todos os profissionais da UTIN. Também verificamos que a equipe de cateter funciona como um nível extra de apoio aos enfermeiros, fornece orientações sobre protocolos e atua como um grupo de educadores e treinadores. Por fim, verificamos diversas situações nas quais a função essencial da equipe de cateter, que é prevenir a ocorrência de IPCSs, é prejudicada por outras operações necessárias na unidade.
CONCLUSÕES:
É importante que as iniciativas de prevenção de infecções não só acompanhem e meçam os resultados, mas também considerem os processos durante a implementação. Este estudo apresenta informações importantes sobre o funcionamento da equipe de cateter, que devem ser consideradas pelos hospitais que pretendam implementar iniciativas semelhantes.
PALAVRAS-CHAVE:
prevenção de infecções; métodos qualitativos; melhoria da qualidade; análise temática de conteúdo; acesso vascular
 

BACKGROUND:
A central line-associated bloodstream infection (CLABSI) is a serious complication. Patients in the neonatal intensive care unit (NICU) are at increased risk for CLABSI, and hospitals often implement patient safety initiatives to prevent them. Studies have quantitatively demonstrated that line teams can reduce the rate of CLABSI. The purpose of this study was to qualitatively assess the function of the line team.
METHODS:
Participants of the study were recruited from the NICU of a large children's hospital in Texas. Each participant provided oral consent to participate, and interviews were captured on audio recorder and transcribed. Thematic content analysis was used to evaluate the data.
RESULTS:
We found that successful infection prevention requires collaborative work with all personnel in the NICU. We also found that line team personnel function as an extra level of support for bedside nurses, provide guidance on protocols, and serve as educators and trainers. Lastly, we heard several situations in which the essential function of the line team to prevent CLABSI is threatened by other necessary operations of the unit.
CONCLUSIONS:
It is important for infection prevention initiatives to not only track and measure outcomes, but also consider the processes during implementation. This study provides important insight into the operation of the line team that should be contemplated by hospitals seeking to implement a similar initiative.
KEYWORDS:
Infection prevention; Qualitative methods; Quality improvement; Thematic content analysis; Vascular access