Segurança do paciente na atenção primária: significados conceituais para a equipe de saúde e para os pacientes
INTRODUÇÃO: A segurança do paciente na atenção primária é uma prioridade emergente, e os especialistas da área têm destacado os medicamentos, diagnósticos, transições, encaminhamentos e exames como domínios-chave para a segurança. Este estudo procurou (1) descrever como os profissionais clínicos da linha de frente do cuidado, administradores e funcionários conceptualizam a segurança do paciente na atenção primária e (2) comparar e contrastar esses significados conceituais com a perspectiva dos pacientes. MÉTODOS: Realizamos entrevistas com 101 profissionais da linha de frente, administradores e funcionários, além de grupos focais com 65 pacientes adultos em 10 instituições de longa permanência que prestam um cuidado centrado no paciente. Utilizamos a análise temática para realizar a codificação. RESULTADOS: Os resultados indicam que os profissionais da linha de frente conceptualizam a segurança do paciente mais em termos das funções de trabalho, que refletem o agrupamento de tarefas ou responsabilidades para orientar como o cuidado está sendo prestado. Os profissionais da linha de frente e os pacientes conceptualizaram a segurança de forma bastante consistente. DISCUSSÃO: As conceptualizações da segurança do paciente na atenção primária baseadas em funções podem refletir melhor as experiências dos profissionais da linha de frente e dos pacientes do que as conceptualizações baseadas em domínios, que são preferidas pelos especialistas.
INTRODUCTION: Patient safety in primary care is an emerging priority, and experts have highlighted medications, diagnoses, transitions, referrals, and testing as key safety domains. This study aimed to (1) describe how frontline clinicians, administrators, and staff conceptualize patient safety in primary care; and (2) compare and contrast these conceptual meanings from the patient's perspective. METHODS: We conducted interviews with 101 frontline clinicians, administrators and staff, and focus groups with 65 adult patients at 10 patient-centered medical homes. We used thematic analysis to approach coding. RESULTS: Findings indicate that frontline personnel conceptualized patient safety more in terms of work functions, which reflect the grouping of tasks or responsibilities to guide how care is being delivered. Frontline personnel and patients conceptualized patient safety in largely consistent ways. DISCUSSION: Function-based conceptualizations of patient safety in primary care may better reflect frontline personnel and patients' experiences than domain-based conceptualizations, which are favored by experts.
