Implementação de intervenções baseadas em evidências para a prevenção de lesões por pressão: um projeto colaborativo de melhoria da qualidade na Veterans Health Administration
Contexto: A prevenção de lesões por pressão é uma preocupação constante no trabalho de enfermagem. A Veterans Health Administration implementou uma abordagem criativa em todo o território dos Estados Unidos, alcançando resultados positivos.
Problema: A prevenção de lesões por pressão é uma medida da qualidade do cuidado de enfermagem, sendo uma alta prioridade na Veterans Health Administration.
Métodos: Implementamos um projeto colaborativo ao longo de 12 meses, o Virtual Breakthrough Series Collaborative, baseado em programas de coaching e chamadas em grupo, com o objetivo de auxiliar equipes de cuidado agudo e de longo prazo na prevenção de lesões por pressão.
Intervenções: Implementamos intervenções do pacote de medidas Veterans Health Administration Skin Bundle, que incluíram o uso de superfícies para alívio da pressão, novas técnicas de rotação dos pacientes, curativos especializados e emolientes para prevenir a ruptura da pele.
Resultados: A taxa agregada de lesões por pressão em todas as equipes diminuiu de 1,0 para 0,8 por 1000 pacientes-dias (p=0,01) da fase Pré-Implementação para a fase de Ação. A taxa agregada de lesões por pressão em unidades de cuidado de longo prazo diminuiu de 0,8 para 0,4 por 1000 pacientes-dias (p=0,021) da fase de Pré-Implementação para a fase de Melhoria Continuada.
Conclusão: O programa Virtual Breakthrough ajudou a reduzir a ocorrência de lesões por pressão.
Background: Pressure injury prevention is a persistent concern in nursing. The Veterans Health Administration implemented a creative approach with successful outcomes across the United States.
Problem: Pressure injury prevention is a measure of nursing quality of care and a high priority in the Veterans Health Administration.
Methods: A 12-month Virtual Breakthrough Series Collaborative utilizing coaching and group calls was conducted to assist long-term and acute care teams with preventing pressure injuries.
Interventions: Interventions from the Veterans Health Administration Skin Bundle were implemented, including pressure-relieving surfaces, novel turning techniques, specialized dressings, and emollients to prevent skin breakdown.
Results: The aggregated pressure injury rate for all teams decreased from Prework to the Action phase from 1.0 to 0.8 per 1000 bed days of care (P = .01). The aggregated pressure injury rates for long-term care units decreased from Prework to Continuous Improvement from 0.8 to 0.4 per 1000 bed days of care (P = .021).
Conclusion: The Virtual Breakthrough Series helped reduce pressure injuries.
