Associação entre a carga de trabalho autorrelatada e percepções sobre a cultura de segurança do paciente: um estudo entre enfermeiros de unidades de terapia intensiva

Objetivo: Este estudo procurou examinar a associação entre a carga de trabalho e a cultura de segurança do paciente (CSP) entre enfermeiros de unidades de terapia intensiva (UTIs).
Contexto: Os enfermeiros de UTIs desempenham um papel fundamental na promoção da segurança do paciente e representam um indicador essencial para qualquer área de um sistema de saúde, incluindo a UTI. Poucos estudos avaliaram a relação entre a carga de trabalho e a CSP entre enfermeiros de UTIs.
Desenho: Estudo descritivo correlacional.
Métodos: Os participantes do estudo foram 380 enfermeiros de UTIs em dois hospitais de Riyad, na Arábia Saudita. Os dados foram coletados entre fevereiro e abril de 2019, sendo analisados com o software estatístico SPSS versão 22. O estudo foi orientado pela lista de verificação STROBE.
Resultados: Os resultados do estudo demonstraram que os enfermeiros de UTIs têm percepções muito positivas nas seguintes subescalas de CSP: trabalho em equipe dentro das unidades, aprendizagem organizacional/melhoria contínua, frequência de notificação de eventos, feedback e comunicação sobre erros, apoio da gestão para a segurança do paciente, trabalho em equipe entre diferentes unidades, expectativas dos supervisores/administradores e ações promotoras da segurança do paciente, transferências e passagens plantão/turno, respostas não punitivas a erros, contingente de pessoal e percepção geral sobre a segurança do paciente. No entanto, os participantes consideraram coletivamente que o grau geral de segurança do paciente é fraco. Os participantes deram altas pontuações médias aos níveis de exigência física, esforço, exigência mental e carga total de trabalho. Foi observada uma variabilidade estatisticamente significativa nas pontuações médias das subescalas de CSP e na carga de trabalho dos enfermeiros de UTIs. A carga de trabalho geral apresentou uma associação negativa significativa com as percepções dos enfermeiros de UTIs sobre a CSP.
Conclusão: Os enfermeiros de UTIs apresentam altos níveis de carga de trabalho geral, de exigência física, de esforço e exigência mentais, que influenciaram a má pontuação dada à CSP.
Relevância para a prática clínica: A identificação de diferenças e associações entre as percepções dos enfermeiros de UTIs sobre a carga de trabalho e a CSP é importante, pois tais percepções podem afetar a forma como prestam o cuidado de enfermagem. Os administradores de hospitais e de serviços de enfermagem devem usar os resultados deste estudo para encontrar estratégias que permitam abordar os problemas ligados à carga de trabalho e melhorar a segurança do paciente.

Aim and objective: This study aimed to examine the association between workload and patient safety culture (PSC) among intensive care unit (ICU) nurses.
Background: ICU nurses play a vital role in promoting patient safety and are essential indicators in any healthcare system including ICUs. Research studies focusing on the relationship between nursing workload and PSC among ICU nurses are limited.
Design: Descriptive correlational design.
Methods: The study participants involved 380 ICU nurses at two hospitals in Riyadh, Saudi Arabia. Data were collected between February 2019-April 2019 and were analysed using SPSS v.22 statistical software. This study was guided by the STROBE checklist.
Results: The results showed that ICU nurses have high positive perceptions in the following PSC subscales: teamwork within units, organisational learning-continuous improvement, frequency of events reported, feedback and communication about error, management support for patient safety, teamwork across units, supervisor/manager expectations and actions promoting patient safety, handoffs and transitions, nonpunitive response to errors, staffing and overall perceptions of patient safety. However, the participants collectively considered the overall grade on patient safety as poor. The participants had high mean scores in physical demand, effort, mental demand and overall workload. A statistically significant variability existed in the mean scores of the PSC subscales and workload of ICU nurses. The overall workload was significantly and negatively associated with the PSC perceptions of ICU nurses.
Conclusion: The ICU nurses experienced high overall workload, physical demand, effort and mental demand which influenced the poor grade of their overall perceived PSC.
Relevance to clinical practice: Identifying differences and associations with the perceptions of ICU nurses regarding workload and PSC is important because such perceptions may affect their delivery of nursing care. Hospital and nursing administrators must use the study results to find strategies that address workload issues and enhance patient safety.