Listas de verificação para intervenções guiadas por imagem: uma revisão sistemática

OBJETIVOS: As listas de verificação da segurança melhoram a segurança de pacientes submetidos a cirurgias. Certas listas de verificação foram elaboradas especificamente para uso em intervenções guiadas por imagem. Esta revisão sistemática procurou identificar listas de verificação projetadas para uso em intervenções radiológicas e avaliar a sua efetividade na melhoria da segurança do paciente. Os objetivos secundários do estudo foram avaliar as atitudes em relação às listas de verificação e as barreiras ao seu uso. MÉTODOS: Fizemos pesquisas nas bases de dados OVID, MEDLINE, CENTRAL e CINAHL usando termos relacionados a “radiologia intervencionista” e “lista de verificação”. Incluímos estudos que descrevessem o uso de listas de verificação pré-procedimento em radiologia intervencionista (RI) vascular/orgânica, RI pediátrica ou neurorradiologia intervencionista (NRI). Extraímos dados sobre o design, a implementação e os resultados das listas de verificação. RESULTADOS: Avaliamos 16 estudos. A maioria (n=14, 87,5%) se concentrou na RI orgânica. Dois estudos (12,5%) mediram os resultados perioperatórios após a implementação da lista de verificação, mas ambos tiveram limitações importantes. O uso das listas de verificação variou entre 54 e 100%, e o preenchimento dos itens das listas variou entre 28 e 100%. Identificamos várias barreiras ao uso das listas, incluindo a falta de lideranças e educação e desafios culturais ligados especificamente à radiologia. CONCLUSÕES: Encontramos poucos estudos sobre o uso de listas de verificação em intervenções guiadas por imagem. As abordagens de implementação variaram, e foram identificadas várias barreiras ao uso das listas. A avaliação foi limitada. Parece haver um potencial considerável para melhorar o uso eficaz das listas de verificação em procedimentos radiológicos. CONHECIMENTOS ADQUIRIDOS: Há poucos estudos sobre o uso de listas de verificação em intervenções radiológicas; os estudos identificados demonstram barreiras significativas ao uso eficaz das listas de verificação.

OBJECTIVES: Safety checklists have improved safety in patients undergoing surgery. Checklists have been designed specifically for use in image-guided interventions. This systematic review aimed to identify checklists designed for use in radiological interventions and to evaluate their efficacy for improving patient safety. Secondary aims were to evaluate attitudes toward checklists and barriers to their use. METHODS: OVID, MEDLINE, CENTRAL and CINAHL were searched using terms for "interventional radiology" and "checklist". Studies were included if they described pre-procedural checklist use in vascular/body interventional radiology (IR), paediatric IR or interventional neuro-radiology (INR). Data on checklist design, implementation and outcomes were extracted. RESULTS: Sixteen studies were included. Most studies (n = 14, 87.5%) focused on body IR. Two studies (12.5%) measured perioperative outcome after checklist implementation, but both had important limitations. Checklist use varied between 54 and 100% and completion of items on the checklists varied between 28 and 100%. Several barriers to checklist use were identified, including a lack of leadership and education and cultural challenges unique to radiology. CONCLUSIONS: We found few reports of the use of checklists in image-guided interventions. Approaches to checklist implementation varied, and several barriers to their use were identified. Evaluation has been limited. There seems to be considerable potential to improve the effective use of checklists in radiological procedures. ADVANCES IN KNOWLEDGE: There are few reports of the use of checklists in radiological interventions, those identified reported significant barriers to the effective use of checklists.