Erros na dispensação de medicamentos em farmácias comunitárias do Líbano: incidência, tipos, causas subjacentes e fatores associados

Resumo
Objetivos: Avaliar a incidência, tipos, causas e fatores associados aos erros de dispensação de medicamentos em farmácias comunitárias do Líbano.
Métodos: Realizamos um estudo transversal observacional em 286 farmácias localizadas em todo o Líbano. Os dados foram coletados por estudantes de Farmácia durante seu estágio de aprendizagem na prática e incluíram informações sobre os tipos de erros de dispensação, as causas subjacentes dos erros, as abordagens de manuseio e as estratégias usadas para a prevenção de erros de dispensação. A análise dos dados foi feita por meio de regressão logística múltipla para determinar os fatores associados aos erros.
Resultados: Nos 12.860 medicamentos dispensados, houve 376 erros de dispensação, resultando em uma taxa de erro de 2,92%. Destes erros, 67,1% (252) corresponderam a near misses. Os erros de dispensação mais comuns foram as instruções de uso incompletas/incorretas (40,9% [154]), seguidas da omissão de advertências (23,6% [89]). A sobrecarga de trabalho/pressões de tempo, caligrafia ilegível, distrações/interrupções e medicamentos com nomes/embalagens semelhantes foram relatados como causas subjacentes em 55% (206), 23,13% (87), 15,15% (57) e 7% (26) dos erros, respectivamente. Além disso, um alto volume de prescrições, a presença de um farmacêutico no turno de trabalho e uma jornada de trabalho prolongada foram considerados fatores independentes associados significativamente à ocorrência de erros de dispensação (p<0,05).
Conclusões: Este estudo evidencia a necessidade de estabelecer estratégias nacionais para prevenir os erros de dispensação em farmácias comunitárias a fim de manter a segurança da terapia medicamentosa, considerando as causas subjacentes identificadas e os fatores associados.
 

Abstract
Objectives: To assess the incidence, types, the causes of as well as the factors associated with dispensing errors in community pharmacies in Lebanon.
Methods: An observational cross-sectional study was conducted in 286 pharmacies located all over Lebanon. Data were collected by senior pharmacy students during their experiential learning placement. Collected data included information on the types of dispensing errors, the underlying causes of errors, handling approaches, and used strategies for dispensing error prevention. Data were analyzed using multiple logistic regression to determine factors that were associated with dispensing errors.
Results: In the twelve thousand eight hundred sixty dispensed medications, there were 376 dispensing errors, yielding an error rate of 2.92%. Of these errors, 67.1% (252) corresponded to dispensing near-miss errors. The most common types of dispensing errors were giving incomplete/incorrect use instructions (40.9% (154)), followed by the omission of warning(s) (23.6% (89)). Work overloads/time pressures, illegible handwriting, distractions/interruptions, and similar drug naming/packaging were reported as the underlying causes in 55% (206), 23.13% (87), 15.15 % (57), and 7% (26) of the errors respectively. Besides, high prescription turnover volume, having one pharmacist working at a time, and extended working hours, were found to be independent factors that were significantly associated with dispensing errors occurrence (p<0.05).
Conclusions: This study sheds light on the need to establish national strategies for preventing dispensing errors in community pharmacies to maintain drug therapy safety, considering identified underlying causes and associated factors.