Cultura de segurança do paciente e obstáculos à notificação de eventos adversos em instituições de longa permanência
OBJETIVOS: Investigar a cultura de segurança do paciente e os obstáculos à notificação de eventos adversos em instituições de longa permanência chinesas. CONTEXTO: Os obstáculos à notificação estão relacionados a altas incidências de eventos adversos não relatados. A cultura de segurança do paciente também está associada à ocorrência de eventos adversos. Entretanto, a relação entre os obstáculos à notificação e a cultura de segurança do paciente em instituições de longa permanência não está clara. MÉTODOS: Realizamos um inquérito transversal com um método de amostragem aleatória entre 549 profissionais de seis instituições de longa permanência utilizando os instrumentos Nursing Home Survey on Patient Safety Culture e Adverse Event Reporting Obstacle Scale. As análises foram feitas com o coeficiente de correlação de Pearson, testes t independentes, testes ANOVA e regressão multivariada. RESULTADOS: A cultura de segurança do paciente em instituições de longa permanência esteve associada ao fato de ser uma instalação pública ou privada (p<0,001), à dimensão da instalação (p<0,001), à gestão do sistema de notificação (p<0,001), ao fato de ser uma instituição de atenção integrada (p=0,006), à frequência de preocupação com a segurança do paciente (p=0,001), à ocorrência de eventos adversos nos departamentos (p=0,001) e à existência de uma atmosfera punitiva (p=0,044). Os obstáculos à notificação de eventos adversos estiveram negativamente correlacionados com a cultura de segurança do paciente (p<0,05). CONCLUSÃO: Uma melhoria na cultura de segurança do paciente esteve associada a uma redução nos obstáculos à notificação em instituições de longa permanência. IMPLICAÇÕES PARA A GESTÃO DOS SERVIÇOS DE ENFERMAGEM: É preciso estabelecer um sistema de notificação de eventos adversos sem obstáculos, a fim de criar uma cultura de segurança do paciente não punitiva em instituições de longa permanência.
AIMS: To investigate patient safety culture and its relationship with obstacles to adverse event reporting in Chinese nursing homes. BACKGROUND: Reporting obstacles are related to high incidences and unreported rates of adverse events. Patient safety culture is also associated with adverse events. However, the relationship between reporting obstacles and patient safety culture in nursing homes is unclear. METHODS: A cross-sectional survey was conducted with a random sampling method among 549 staff members in six nursing homes using instruments of the Nursing Home Survey on Patient Safety Culture and the Adverse Event Reporting Obstacle Scale. The Pearson correlation coefficient, independent t-tests, ANOVA tests, and multivariate regression analysis were used. RESULTS: Patient safety culture in nursing homes was associated with facility ownership (p<0.001), facility scale (p<0.001), reporting management (p<0.001), whether it was an integrated care institution (p=0.006), frequency of concern about patient safety (p=0.001), occurrence of adverse events in departments (p=0.001), and a punitive atmosphere (p=0.044). Adverse event reporting obstacles were negatively correlated with patient safety culture (p<0.05). CONCLUSION: An improvement in patient safety culture was associated with a reduction in reporting obstacles in nursing homes. IMPLICATIONS FOR NURSING MANAGEMENT: A barrier-free adverse event reporting system should be built to reduce reporting obstacles and create a non-punitive patient safety culture in nursing homes.
