Serviços e sistemas de saúde resilientes e responsivos: desafios e oportunidades num mundo em mutação

Contexto: Os sistemas de saúde resilientes e responsivos são um tema prioritário para o setor da saúde. A COVID-19, a especialização dos serviços, a demanda por recursos e o desenvolvimento da tecnologia são exemplos de aspectos que produzem adaptações numa série de atores nos diferentes níveis do sistema, tentando também manter a alta qualidade e segurança dos serviços. Este artigo estabelece o contexto para uma coleção de periódicos sobre sistemas de saúde resilientes e responsivos num mundo em mutação. Procuramos delinear os principais desafios e oportunidades na teoria e prática do cuidado de saúde resiliente em todo o mundo, como pano de fundo para as contribuições feitas para a coleção. Texto principal: Alguns dos principais desafios nesta área estão relacionados a uma grande variedade de definições e abordagens para a resiliência no cuidado de saúde, bem como à falta de estudos com perspectivas multinível. Além disso, o papel dos pacientes, familiares e do público nos sistemas de saúde resilientes e responsivos tem sido pouco estudado. Isto ilustra as oportunidades existentes na pesquisa e na prática e levanta importantes questões às quais a pesquisa futura sobre a resiliência deve dar atenção. O potencial de combinar perspectivas teóricas de diferentes tradições, envolver diferentes grupos de interesse para elaborar conjuntamente a pesquisa e as melhorias práticas e modelar e visualizar o desempenho resiliente representa uma oportunidade para aprender mais sobre como o cuidado de saúde consegue ser bem-sucedido tanto em condições normais como de estresse. Conclusão: É preciso compreender profundamente a resiliência e a capacidade de resposta para facilitar o planejamento e a preparação para futuros desastres, e também para lidar com a rotina de adaptação em pequena escala. Esta coleção inclui revisões sistemáticas, estudos quantitativos, qualitativos e de métodos mistos sobre o tema da resiliência e capacidade de resposta em todas as áreas do sistema de saúde. 

Background: Resilient and responsive healthcare systems is on the agenda as ever before. COVID-19, specialization of services, resource demands, and technology development are all examples of aspects leading to adaptations among stakeholders at different system levels whilst also attempting to maintain high service quality and safety. This commentary sets the scene for a journal collection on Resilient and responsive health systems in a changing world. The commentary aims to outline main challenges and opportunities in resilient healthcare theory and practice globally, as a backdrop for contributions to the collection. Main text: Some of the main challenges in this field relate to a myriad of definitions and approaches to resilience in healthcare, and a lack of studies having multilevel perspectives. Also, the role of patients, families, and the public in resilient and responsive healthcare systems is under researched. By flipping the coin, this illustrates opportunities for research and practice and raise key issues that future resilience research should pay attention to. The potential of combining theoretical lenses from different resilience traditions, involvement of multiple stakeholders in co-creating research and practice improvement, and modelling and visualizing resilient performance are all opportunities to learn more about how healthcare succeeds under stress and normal operations. Conclusion: A wide understanding of resilience and responsiveness is needed to support planning and preparation for future disasters and for handling the routine small-scale adaptation. This collection welcomes systematic reviews, quantitative, qualitative, and mixed-methods research on the topic of resilience and responsiveness in all areas of the health system.