O protocolo SIF: uma estratégia em sete etapas para minimizar a ocorrência de complicações potencialmente relacionadas com a inserção de cateteres centrais por via femoral
A inserção de cateteres venosos centrais pela veia femoral não é incomum e envolve o risco de complicações imediatas relacionadas à punção, bem como complicações tardias graves, como infecção e trombose. Como ocorre com outros dispositivos de acesso venoso central, o uso de um protocolo de inserção padronizado e a aplicação correta de estratégias baseadas em evidências ajudam a reduzir o risco de complicações. Propomos um protocolo padronizado (S.I.F.: Safe Insertion of Femorally Inserted Central Catheters) com sete estratégias que devem ser adotadas durante a inserção de cateteres venosos femorais, visando minimizar a ocorrência de complicações imediatas, precoces e tardias. As estratégias incluem: avaliação pré-procedimento da história do paciente e das veias, técnica asséptica apropriada, punção e canulação guiada por ultrassonografia da veia, avaliação da posição da ponta durante o procedimento, proteção adequada do local de saída, fixação adequada do cateter e cobertura apropriada do local de saída.
The insertion of central venous catheters through the femoral veins is not uncommon and is potentially associated with the risk of immediate puncture-related complications and severe late complications as infection and thrombosis. As for other central venous access devices, the use of a standardized protocol of insertion and the correct application of evidence-based strategies are beneficial in reducing the risk of complications. We proposed a standardized protocol (S.I.F.: Safe Insertion of Femorally Inserted Central Catheters) consisting of seven strategies that should be part of vascular cannulation and should be adopted during the insertion of femoral venous catheters, aiming to minimize immediate, early and late insertion-related complications. These strategies include: preprocedural evaluation of the patient history and of the veins, appropriate aseptic technique, ultrasound guided puncture and cannulation of the vein, intra-procedural assessment of the tip position, adequate protection of the exit site, proper securement of the catheter, and appropriate coverage of the exit site.
