Menos é mais (saudável): sobreutilização de serviços de saúde

CONTEXTO: A sobreutilização de serviços de saúde é um fenômeno comum, definido como "um serviço de saúde que é prestado em circunstâncias nas quais o seu potencial de dano excede os benefícios possíveis". É expresso como a disparidade entre os serviços desejados e os disponíveis, sendo acompanhado por altos custos financeiros e relacionados à vida humana. Um quinto a um terço dos pacientes recebe tratamentos ou serviços desnecessários, ineficazes ou potencialmente prejudiciais. Um dos maiores desafios para compreender a sobreutilização é a falta de uma definição do que constitui o uso apropriado dos serviços de saúde. Além dos danos físicos e mentais causados pelo uso excessivo ou impróprio dos serviços de saúde, este fenômeno tem muitas implicações, tais como o aumento dos tempos de espera, a criação de longas filas de espera e custos financeiros consideráveis, uma vez que mais de 10% das despesas hospitalares são voltadas a corrigir erros no cuidado de saúde ou tratar infecções evitáveis. A intervenção governamental através de regimes econômicos como franquias e a pré-autorização de serviços pelos planos são parcialmente eficazes na redução da sobreutilização dos serviços de saúde. Outra soluções incluem garantir a segurança e a qualidade do cuidado, bem como promover a tomada de decisões em conjunto.
 

BACKGROUND: Overuse of healthcare services is a common phenomenon defined as: "a healthcare service that is provided under circumstances in which its potential for harm exceeds the possible benefit." It is expressed in the gap between desired services and available ones and is accompanied by high financial and human life costs. One-fifth to one-third of patients receives unnecessary, ineffective, or potentially harmful treatments or services. One of the greatest challenges to understanding overuse is the lack of definition for appropriate use. Apart from the physical and mental damage caused by overuse or improper use of medical services, this phenomenon has many implications, such as increasing waiting times for services, creating long queues, and incurring considerable financial costs as over 10% of hospital expenses are used to correct medical errors or preventable infections. Government intervention through economic arrangements such as deductibles and pre-authorization of services by the insurer are partially effective in reducing the overuse of health services. Additional solutions include ensuring safety and quality of care as well as shared decision-making.