Descrição das intervenções relatadas por farmacêuticos para evitar erros de prescrição em pacientes hospitalizados: um estudo retrospectivo transversal
Resumo: CONTEXTO: Os erros de prescrição (EP) são uma causa comum de morbidade e mortalidade, tanto na prática comunitária quanto nos hospitais. Os farmacêuticos têm um papel essencial na minimização e prevenção de EP, portanto, há necessidade de documentar a natureza das intervenções dos farmacêuticos para prevenir tais erros. O objetivo deste estudo foi descrever as intervenções relatadas e realizadas por farmacêuticos para prevenir ou minimizar os EP em um hospital terciário. MÉTODOS: Foi realizada uma análise retrospectiva dos dados dos prontuários eletrônicos para identificar as intervenções dos farmacêuticos relacionadas aos EP relatados. Os dados relacionados aos EP foram extraídos por um período de seis meses (abril a setembro de 2017) e incluíam dados demográficos do paciente, informações relacionadas à medicação e as diferentes intervenções conduzidas pelos farmacêuticos. O estudo foi realizado em um hospital terciário da região de Riade. O estudo foi eticamente revisado e aprovado pelo comitê de ética em pesquisa (CEP) hospitalar. As análises descritivas foram realizadas de forma adequada, utilizando-se o IBM SPSS Statistics. RESULTADOS: Foram registradas 2.564 intervenções de farmacêuticos relacionadas aos EP. Essas intervenções foram relatadas para 1.565 pacientes. Doses erradas (54,3%) e prescrição não autorizada (21,9%) foram os EP mais comumente encontrados. Os anti-infecciosos para uso sistêmico (49,2%) e medicamentos para o trato alimentar e metabolismo (18,2%) foram as classes mais comuns envolvidas com EP. As intervenções dos farmacêuticos mais comumente relatadas foram ajustes de dose (44,0%), aprovações de medicamentos restritos (21,9%) e duplicações terapêuticas (11%). CONCLUSÕES: Neste estudo, os EP ocorreram com frequência, e as intervenções dos farmacêuticos foram críticas na prevenção de possíveis danos relacionados à medicação dos pacientes. A coordenação dos cuidados e a priorização da segurança do paciente por meio de iniciativas de melhoria da qualidade em todos os níveis do sistema de saúde podem desempenhar um papel fundamental nesse esforço. Estudos futuros devem avaliar o impacto das intervenções dos farmacêuticos nos resultados dos pacientes.
Abstract: BACKGROUND: Prescribing errors (PEs) are a common cause of morbidity and mortality, both in community practice and in hospitals. Pharmacists have an essential role in minimizing and preventing PEs, thus, there is a need to document the nature of pharmacists' interventions to prevent PEs. The purpose of this study was to describe reported interventions conducted by pharmacists to prevent or minimize PEs in a tertiary care hospital. METHODS: A retrospective analysis of the electronic medical records data was conducted to identify pharmacists' interventions related to reported PEs. The PE-related data was extracted for a period of six-month (April to September 2017) and comprised of patient demographics, medication-related information, and the different interventions conducted by the pharmacists. The study was carried in a tertiary care hospital in Riyadh region. The study was ethically reviewed and approved by the hospital IRB committee. Descriptive analyses were appropriately conducted using the IBM SPSS Statistics. RESULTS: A total of 2,564 pharmacists' interventions related to PEs were recorded. These interventions were reported in 1,565 patients. Wrong dose (54.3 %) and unauthorized prescription (21.9 %) were the most commonly encountered PEs. Anti-infectives for systemic use (49.2 %) and alimentary tract and metabolism medications (18.2 %) were the most common classes involved with PEs. The most commonly reported pharmacists' interventions were dose adjustments (44.0 %), restricted medication approvals (21.9 %), and therapeutic duplications (11 %). CONCLUSIONS: In this study, PEs occurred commonly and pharmacists' interventions were critical in preventing possible medication related harm to patients. Care coordination and prioritizing patient safety through quality improvement initiatives at all levels of the health care system can play a key role in this quality improvement drive. Future studies should evaluate the impact of pharmacists' interventions on patient outcomes.
