Implementação da estratégia de prescrição tardia de antibióticos. Estudo de observação prospectiva na atenção primária
OBJETIVO: Nosso objetivo foi comparar o consumo real de antibióticos entre os pacientes que receberam prescrição tardia de antibióticos com o consumo observado em uma revisão não sistemática de estudos sobre prescrição tardia. MÉTODOS: Estudo observacional realizado em três centros de atenção primária de setembro de 2018 a março de 2020. Rastreamos os prontuários eletrônicos de 82 pacientes com episódios de bronquite aguda e de 44 com faringite aguda que receberam prescrição tardia dirigida pelo paciente para determinar se a prescrição foi aviada e quando essa medicação foi obtida. RESULTADOS: As prescrições nunca foram aviadas em 50 casos (39,7%), mas cinco pacientes tomaram outro antibiótico nas primeiras duas semanas. Dos 76 pacientes que tomaram a prescrição tardia, apenas 12 obtiveram a medicação com base nas instruções dadas pelos médicos (15,8%). CONCLUSÕES: A estratégia de prescrição tardia de antibióticos resultou em uma redução no uso de antibióticos, mas essa redução foi menor do que em ensaios clínicos randomizados, sendo comparável aos resultados obtidos com outros estudos observacionais sobre prescrição tardia de antibióticos. Além disso, apenas alguns pacientes seguiram as instruções dos médicos.
OBJECTIVE: We aimed to compare the actual consumption of antibiotics among patients issued delayed antibiotic prescribing with the consumption observed in a non-systematic review of studies on delayed prescribing. METHODS: Observational study carried out in three primary care centres from September 2018 until March 2020. We tracked the electronic records of the 82 patients with episodes of acute bronchitis and 44 acute pharyngitis who were given a patient-led delayed prescription to determine whether the prescription was filled and when this medication was obtained. RESULTS: The prescriptions were never filled in 50 cases (39.7%), but five patients took another antibiotic within the first two weeks. Out of 76 patients who did take the delayed prescription, only 12 obtained the medication based on the instructions given by the doctors (15.8%). CONCLUSIONS: The strategy of delayed antibiotic prescribing resulted in a reduction in antibiotic use, but this reduction was lower than in randomised clinical trials, being comparable to the results obtained with other observational studies on delayed antibiotic prescribing. In addition, only a few patients adhered to the doctors' instructions.
