Indicadores de qualidade para anestesia e medicina perioperatória

OBJETIVO DA REVISÃO: O monitoramento rotineiro da qualidade do cuidado é fundamental, considerando as altas taxas relatadas de morbidade e mortalidade perioperatórias evitáveis. No entanto, nenhum conjunto de indicadores de qualidade válidos e viáveis está disponível como padrão ouro para o monitoramento de rotina abrangente da qualidade geral dos cuidados perioperatórios. O objetivo desta revisão é descrever as dificuldades subjacentes, resumir as tendências e iniciativas atuais e delinear as perspectivas em apoio a indicadores de qualidade perioperatórios adequados. ACHADOS RECENTES: A maioria dos indicadores de qualidade perioperatórios usados no ambiente clínico é baseada em pouca ou nenhuma evidência. Os indicadores de qualidade perioperatórios baseados em evidências validados para fins de pesquisa nem sempre são aplicáveis nos cuidados de rotina. O desenvolvimento de um conjunto básico de indicadores de qualidade perioperatórios para a prática clínica pode se beneficiar da combinação de indicadores de rotina viáveis com indicadores baseados em evidências validados para pesquisa; da avaliação de indicadores adicionais e da inclusão das opiniões dos pacientes. RESUMO: Um conjunto básico de indicadores de qualidade válidos e viáveis é essencial para monitorar a qualidade dos cuidados perioperatórios. O desenvolvimento de tal conjunto pode se beneficiar da combinação de indicadores baseados em evidências com indicadores-padrão viáveis e da inclusão das opiniões dos pacientes.
 

PURPOSE OF REVIEW: Routine monitoring of care quality is fundamental considering the high reported rates of preventable perioperative morbidity and mortality. However, no set of valid and feasible quality indicators is available as the gold standard for comprehensive routine monitoring of the overall quality of perioperative care. The purpose of this review is to describe underlying difficulties, to summarize current trends and initiatives and to outline the perspectives in support of suitable perioperative quality indicators. RECENT FINDINGS: Most perioperative quality indicators used in the clinical setting are based on low or no evidence. Evidence-based perioperative quality indicators validated for research purposes are not always applicable in routine care. Developing a core set of perioperative quality indicators for clinical practice may benefit from matching feasible routine indicators with evidence-based indicators validated for research, from evaluating additional new indicators, and from including patients' views. SUMMARY: A core set of valid and feasible quality indicators is essential for monitoring perioperative care quality. The development of such a set may benefit from matching evidence-based indicators with feasible standard indicators and from including patients' views.