Cuidados nas maternidades na Austrália, considerando o risco e apoiando a segurança: uma revisão do escopo
OBJETIVO: A avaliação da classificação de risco das mulheres influencia a operacionalização da maternidade. As decisões são tomadas no nível executivo do serviço de saúde, relacionadas ao nível contínuo de cuidados de maternidade prestados e/ou à sustentabilidade do serviço de maternidade. O objetivo desta revisão de escopo foi analisar como os executivos de serviços de saúde consideraram o risco da maternidade ao operacionalizar serviços de maternidade seguros na Austrália.
DESENHO: A metodologia de revisão de escopo foi usada para examinar a amplitude e a extensão das evidências e para identificar possíveis lacunas nas evidências da pesquisa.
RESULTADOS: No geral, havia pouca literatura sobre como os executivos de serviços de saúde entendem e interpretam o risco de prestar e operacionalizar serviços de maternidade. As evidências indicaram uma redução da tolerância ao risco na prestação dos serviços de maternidade. A consistência executiva e a liderança das parteiras foram importantes na operacionalização da prestação de serviços de maternidade.
PRINCIPAIS CONCLUSÕES: Com o aumento das taxas de fechamento de serviços de maternidade e a redução da capacidade de atendimento na Austrália, as mulheres são as mais impactadas, tendo acesso reduzido a cuidados oportunos e de qualidade. É preciso fazer mais para compreender a perspectiva executiva dos serviços de saúde em relação aos promotores dessas decisões e as barreiras e facilitadores para a sustentabilidade dos serviços de maternidade. Uma lacuna identificada é a forma como os executivos dos serviços de saúde percebem os cuidados de maternidade e a experiência de operacionalização dos serviços de maternidade, particularmente nas áreas rurais. Mais pesquisas são necessárias nesta área para lidar com esta significativa falta de conhecimento.
IMPLICAÇÕES PARA A PRÁTICA: Compreender como os executivos dos serviços de saúde consideram os cuidados de maternidade é crucial para a segurança operacional contínua e a sustentabilidade dos cuidados de maternidade.
OBJECTIVE: Assessment of women's risk status influences the operationalisation of maternity. Decisions are made at a health service executive level, related to the ongoing level of maternity care provided, and/or sustainability of the maternity service. The aim of this scoping review was to explore how health service executives considered maternity risk when operationalising safe maternity services in Australia.
DESIGN: Scoping review methodology was used to examine the breadth and extent of evidence, and to identify potential gaps in the research evidence.
RESULTS: Overall, there was little literature on how health service executives understand and interpret risk to providing and operationalising maternity services. Evidence indicated a reduced tolerance for risk in the provision of maternity services. Executive consistency and midwifery leadership were important in operationalisation of maternity service provision.
KEY CONCLUSIONS: With rising rates of maternity service closure and reduction of service capability in Australia, women are most impacted, having reduced access to timely and quality care. More needs to be done to understand the health service executive perspective regarding drivers for these decisions and the barriers and enablers for maternity service sustainability. How health service executives perceive maternity care and experience operationalising maternity services, particularly in rural areas is a gap identified. Further research is warranted in this area to address this significant lack of knowledge.
IMPLICATIONS FOR PRACTICE: Understanding how health service executive consider maternity care is crucial for ongoing operational safety and maternity care sustainability.
