Sistemas de monitoramento em vídeo para auditoria da adesão à higienização das mãos: o que os pacientes pensam?

Resumo
Contexto: A adesão à higienização das mãos pelos profissionais da saúde é um aspecto vital da qualidade e segurança do cuidado de saúde. O atual método de monitoramento da adesão, conhecido como observação direta, tem sido questionado, assim como as várias medidas eletrônicas propostas como alternativas. Em um trabalho anterior, estabelecemos a capacidade dos sistemas de monitoramento em vídeo (SMVs) para coletar dados com maior eficácia, eficiência e precisão. No entanto, a preocupação de que a abordagem possa ser vista como uma invasão inaceitável da privacidade do paciente foi levantada como uma barreira à implementação pelos profissionais da saúde.
Métodos: Realizamos entrevistas semiestruturadas aprofundadas com 8 pacientes para explorar as suas crenças e opiniões em relação à abordagem proposta. As entrevistas foram transcritas, e, em seguida, fizemos uma análise temática e de conteúdo para identificar os temas que emergiram dos dados.
Resultados: Apesar das previsões dos profissionais da saúde, os pacientes geralmente aceitaram o uso de sistemas de monitoramento em vídeo para a auditoria da adesão à higienização das mãos. No entanto, esta aceitação foi condicional. Quatro temas interconectados emergiram dos dados das entrevistas: qualidade e segurança do cuidado versus privacidade, envolvimento e conhecimentos do consumidor, entendimento e consentimento, características técnicas do sistema e regras de operação.
Conclusão: O uso de SMVs para a auditoria da adesão à higienização das mãos tem o potencial de melhorar a eficácia, a eficiência e a precisão das auditorias, e, com isso, a segurança e a qualidade do cuidado de saúde. Ao combinar um conjunto de especificações técnicas e operacionais com um alto nível de envolvimento e informação do consumidor, a aceitabilidade da abordagem para os pacientes pode ser significativamente aprimorada.
 

Abstract
Background: Compliance with hand hygiene by healthcare workers is a vital aspect of the quality and safety in healthcare. The current method of monitoring compliance, known as direct observation, has been questioned as have the various electronic measures proposed as alternatives. In our earlier work we established the capacity of video-based monitoring systems (VMS) to collect data with increased efficacy, efficiency and accuracy. However, the spectre of the approach being seen as an unacceptable invasion of patient privacy, was raised as a barrier to implementation by healthcare workers.
Methods: In depth, semi structured interviews were conducted with 8 patients in order to explore their beliefs and options regarding the proposed approach. Interviews were transcribed and then thematic and content analysis was conducted in order to uncover themes from the data.
Results: Despite healthcare worker predictions, patients were generally accepting of the use of video-based monitoring systems for the auditing of hand hygiene compliance. However, this acceptance was conditional. Four interconnected themes emerged from the interview data; quality and safety of care versus privacy, consumer Involvement-knowledge, understanding and consent, technical features of the system, and rules of operation.
Conclusion: The use of within zone VMS approaches to hand hygiene auditing has the potential to improve the efficacy, efficiency and accuracy of hand hygiene auditing and hence the safety and quality of healthcare. By combining a suite of technical and operational specifications with high level consumer engagement and information the acceptability of the approach for patients may be significantly enhanced.