Segurança dos profissionais de linha de frente na era da COVID-19: uma perspectiva global
Resumo
O terceiro webinar anual da Health Watch USA reuniu 16 palestrantes de 4 continentes, que compartilharam informações sobre a segurança dos profissionais de linha de frente na era da COVID-19. O Bureau of Labor Statistics dos EUA relatou um aumento de quase 4000% na ocorrência de doenças no local de trabalho em 2020 em comparação com 2019. Estima-se que 2% dos trabalhadores dos EUA estejam atualmente incapazes de trabalhar em razão da COVID longa. Além disso, o impacto tem crescido a cada surto. Depois da doença aguda, os pacientes frequentemente são descritos como recuperados, quando na realidade muitos apenas sobreviveram e estão lidando com os impactos multissistêmicos da COVID longa. A COVID longa, incluindo suas complicações cognitivas, cardiovasculares, embólicas e diabéticas tardias, afeta desproporcionalmente os profissionais da linha de frente, muitos dos quais se encontram em situação socioeconômica desfavorecida e pertencem a minorias étnicas. A infecção natural e as vacinas atuais não proporcionam proteção duradoura contra a reinfecção. A imunidade de rebanho não é possível neste momento. O SARS-CoV-2 provavelmente não será eliminado, mas é fundamental reduzir a sua propagação para desacelerar a taxa de mutações, diminuir o número de reinfecções e reduzir a probabilidade de desenvolvimento de COVID longa. O modo primário de propagação é através de aerossóis. Tanto a respiração comum quanto a fala aerossolizam o vírus. Dada a infectividade extremamente elevada do SARS-CoV-2, é pouco provável que a ventilação central de edifícios, por si só, seja suficiente para mitigar a propagação de forma satisfatória. É preciso implementar tecnologias adicionais de limpeza ativa do ar, como a iluminação UV-C germicida. A falta de informação e a desinformação têm inibido a eficácia da resposta. Alguns exemplos incluem a minimização dos benefícios do uso de máscaras bem ajustadas e os riscos que a COVID-19 e a COVID longa representam para crianças, além da crença de que crianças não propagam a doença. O envolvimento de líderes comunitários locais é essencial para educar a comunidade e impulsionar mudanças sociais de modo a aumentar a aceitação da vacinação e outras intervenções de saúde pública. A vacinação e a imunidade natural, por si sós, provavelmente não serão suficientes para prevenir adequadamente a propagação comunitária e não proporcionam proteção duradoura contra o risco de COVID longa. Os profissionais de linha de frente devem manter sua imunidade o mais alta possível e trabalhar em ambientes com ar limpo, além de usar máscaras N95 quando estiverem em contato com o público. Por fim, deve haver uma rede de segurança financeira para os trabalhadores de linha de frente e suas famílias em caso de incapacidade ou morte por COVID-19.
Abstract
The third annual Health Watch USA sm webinar conference assembled 16 speakers from 4 continents who shared information regarding frontline worker safety in the age of COVID-19. The U.S. Bureau of Labor Statistics reported a nearly 4000% increase in workplace illness in 2020 compared with 2019. It is estimated that 2% of the U.S. workforce is not working because of long COVID. In addition, the impact is growing with each surge. After the acute illness, patients are often described as recovered, when in fact many have only survived and are coping with the multisystem impacts of long COVID. Long COVID, including its late cognitive, cardiovascular, embolic, and diabetic complications, disproportionately impacts frontline workers, many of whom are of lower socioeconomic status and represented by ethnic minorities. Natural infection and current vaccines do not provide durable protection for reinfection. Herd immunity is not possible at this time. Although SARS-CoV-2 is unlikely to be eliminated, decreasing spread is imperative to slow the rate of mutations, decrease the number of reinfections, and lower the chances of developing long COVID. The primary mode of spread is through aerosolization. Both routine breathing and talking aerosolizes the virus. With the extremely high infectivity of SARS-CoV-2, it is unlikely that central building ventilation alone will be enough to satisfactorily mitigate spread. Additional safe active air cleaning technology, such as upper-room germicidal UV-C lighting, needs to be deployed. Misinformation and disinformation have inhibited response effectiveness. Examples include downplaying the benefit of well-fitted masks and the risks that COVID-19 and long COVID pose to children, along with believing children cannot spread the disease. The engagement of local community leaders is essential to educate the community and drive social change to accept vaccinations and other public health interventions. Vaccinations and natural immunity alone are unlikely to adequately prevent community spread and do not provide durable protection against the risk of long COVID. Frontline workers must keep their immunity as high as possible and work in settings with clean air, along with wearing N95 masks when they are in contact with the public. Finally, there needs to be a financial safety net for frontline workers and their families in the event of incapacitation or death from COVID-19.
