Criação de uma cultura justa no ambiente perioperatório

Desde a publicação do relatório To Err Is Human: Building a Safer Health System, em 2000, tem sido dada mais atenção ao ambiente perioperatório, com o objetivo de evitar a ocorrência de eventos adversos e prestar um cuidado seguro ao paciente. Os eventos adversos continuam a ocorrer em espaços perioperatórios, sendo provavelmente subnotificados. A natureza interdisciplinar e o alto custo do cuidado perioperatório podem desencorajar os profissionais a manifestarem suas preocupações, pelo medo de retaliação e punições ao notificarem eventos. Os líderes de organizações podem implementar uma cultura justa que se concentre em melhorar os processos de atenção ao paciente e a segurança, ao invés de procurar atribuir culpa após a ocorrência de um evento adverso. Um dos princípios da cultura justa é o de alcançar um equilíbrio entre a responsabilização dos sistemas e dos indivíduos. As estratégias para implementação da cultura justa incluem o apoio pelos líderes, a existência de políticas e procedimentos para a notificação, a acessibilidade dos sistemas de notificação, o fornecimento de informações aos profissionais, a identificação de profissionais que defendam esta causa e a criação de um programa para a identificação de boas práticas. Os líderes também devem medir e acompanhar o progresso em relação à cultura justa em sua organização.
 

There has been an increased perioperative focus on avoiding adverse events and providing safe patient care since To Err Is Human: Building a Safer Health System published in 2000. Adverse events continue to occur in perioperative areas and are likely underreported. The interdisciplinary nature and high cost of perioperative care may discourage personnel from speaking up for fear of retribution and punishment when reporting. Organization leaders can implement a just culture that focuses on improving patient care processes and safety rather than placing blame after an adverse event. A tenet of just culture is achieving balanced accountability between systems and individuals. Strategies for just culture implementation include leader support, policies and procedures for reporting, accessibility of reporting systems, provision of information for staff members, identification of support champions, and creation of a good catch program. Leaders also should measure and track progress associated with the just culture in their facility