Desenvolvendo uma linguagem comum para perguntas de avaliação em melhoria de qualidade e segurança

A avaliação é um componente importante da melhoria dos serviços, mas não é realizada com a frequência necessária. Há vários referênciais explicativos disponíveis, mas a linguagem que descreve as abordagens é complexa e variada. Essa diversidade pode constituir-se em barreira à avaliação, particularmente no que tange a comunicação entre profissionais. Realizamos uma revisão estruturada da literatura sobre o desenvolvimento e as abordagens metodológicas para a avaliação de ações de melhoria de qualidade do cuidado de saúde. Identificamos quatro abordagens com perspectivas metodológicas distintas. Foi possível realizar um mapeamento parcial baseado numa estrutura existente para pesquisa em promoção de saúde. Quando as perguntas dessa abordagem foram adaptadas à avaliação do cuidado de saúde, criou-se uma estrutura comum para as quatro propostas metodológicas. Observaram-se semelhanças consideráveis na base das diferenças terminológicas existentes nas descrições das técnicas de avaliação. A linguagem comum desenvolvida aqui tem o potencial de facilitar a comunicação na avaliação do cuidado de saúde e a melhoria de qualidade e segurança do paciente. Essa linguagem representa um auxílio para orientar avaliações pragmáticas em atividades de melhoria de qualidade.

Evaluation is an important component of service improvement but is not undertaken often enough. Many evaluation guides are available, and the language describing approaches is complex and varied. This variation is a potential barrier to evaluation, particularly in communication between practitioners. A structured literature review of development and evaluation frameworks for healthcare quality improvement was carried out. Four frameworks with diverse methodological perspectives were identified. Partial mapping was possible against an existing structure for health promotion research. When the questions in this framework were adapted for healthcare evaluation, it provided a common structure for the four frameworks. There is significant common ground underpinning these terminological differences between descriptions of evaluation techniques. The common language developed here has potential to ease communication in healthcare evaluation and improvements in quality and safety. It is an aid for practitioners in framing pragmatic evaluation of improvement projects.