Promovendo a higienização das mãos no cuidado de saúde por meio de campanhas nacionais/subnacionais

Em 2007, o Primeiro Desafio Global de Segurança do Paciente da Organização Mundial da Saúde (OMS) realizou uma avaliação de linha de base de atividades coordenadas em grande escala para a melhoria da higienização das mãos no cuidado de saúde, com o objetivo de avaliar a situação atual e gerar informações sobre fatores que contribuem para o êxito. As atividades coordenadas foram identificadas por meio dos gabinetes regionais da OMS e por especialistas na área. Entre março e abril de 2009 foi realizada uma pesquisa online que utilizou um questionário estruturado. O questionário foi preenchido por profissionais envolvidos em todas as 38 campanhas/programas de 2009. Dentre estas, 29 eram iniciativas em andamento ao nível nacional/subnacional, e 22 (75,8%) haviam sido iniciadas após o lançamento do Desafio em outubro de 2005. O foco principal eram os hospitais gerais, regionais e universitários, com um aumento progressivo da cobertura de instituições de cuidado de longo prazo e de cuidado primário. As iniciativas variaram de atividades de conscientização a atividades formais ampliadas, com avaliação persistente. A maior parte das iniciativas (20 de 29) obteve financiamento de múltiplas fontes; os principais financiadores foram os governos, que também foram responsáveis por iniciar 25 de 29 (86,2%) programas. O papel facilitador desempenhado pelo Desafio ao iniciar e dar apoio às atividades por meio de ferramentas e recomendações foi claramente identificado. A significância percebida de barreiras específicas variou consideravelmente entre as iniciativas. As barreiras ligadas ao comprometimento (prioridade e apoio) e à disponibilidade de recursos foram importantes em todas as regiões. A higienização das mãos está sendo promovida no cuidado de saúde em muitos países e regiões subnacionais, com claros objetivos, estratégias e apoio governamental por meio de políticas e alocação de recursos. Embora tudo isto seja importante para a sustentabilidade, são necessárias maiores ações para iniciar atividades coordenadas em todo o mundo, inclusive em países com recursos limitados.

The World Health Organization (WHO) First Global Patient Safety Challenge conducted a baseline survey of coordinated large-scale activities in improving hand hygiene in healthcare in 2007. The survey was repeated in early 2009 to assess current status and generate information on factors contributing to success. Coordinated activities were identified through WHO regional offices and experts in the field. An online survey using a structured questionnaire was conducted during March-April 2009. Personnel involved in all 38 campaigns/programmes in 2009 completed the survey. Of these, 29 were active national/subnational-level initiatives and 22 (75.8%) were initiated after the Challenge launch in October 2005. Main targets were general, district, and university hospitals with increasing coverage of long-term care facilities and primary care. The scope varied from awareness-raising to formal scaled-up activities with ongoing evaluation. Most initiatives (20/29) obtained funding from multiple sources with governments among the main funders; governments also initiated 25/29 (86.2%) programmes. The facilitator role played by the Challenge in initiating and supporting activities with tools and recommendations was clearly identified. The perceived significance of specific barriers varied considerably across initiatives. Those related to commitment (priority and support) and resource availability were important across all regions. Hand hygiene is being promoted in healthcare in many nations/subnations with clear objectives, strategies, and governmental support through policies and resource allocation. While this is important for sustainability, further action is required to initiate coordinated activities across the world, including countries with limited resources.