Prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica: é possível atingir uma taxa zero?

As melhorias na qualidade do cuidado e na segurança devem ser vistas como uma prioridade na terapia intensiva. A prevenção de infecções hospitalares deve ser uma pedra angular nesse processo, e já foram feitos avanços consideráveis nesse sentido. A concepção e implementação efetiva de intervenções requer uma abordagem multidisciplinar que leve em conta as barreiras e os fatores facilitadores. De fato, a criação de novos pacotes de intervenções baseados em evidências para a prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica representa um avanço importante. A implementação de conjuntos de intervenções para prevenção parece ser um modo efetivo de melhorar a segurança do paciente. No entanto, algumas infecções hospitalares, como a traqueobronquite e a pneumonia, nem sempre são evitáveis.

Palavras-chave: segurança, controle de infecções, pacote de intervenções, unidades de terapia intensiva, prevenção, pneumonia associada à ventilação mecânica.

Quality-of-care and safety improvement should be a priority in intensive care. The prevention of nosocomial infections should be a cornerstone in this process, and significant advances have been made. Effective design and implementation requires a multidisciplinary approach, taking into account barriers as well as facilitators. Indeed, design of newer care bundles for VAP prevention based on evidence represents a significant step forward. Implementation of care bundles for prevention seems to be an effective way to improve patient safety. However, some nosocomial infections, such as tracheobronchitis and pneumonia, are not always preventable.

Keywords: Safety, Infection control, Care bundles, Intensive care unit, Prevention, Ventilator-associated pneumonia