Úlceras por pressão e dermatite associada a incontinência: efetividade da ferramenta educativa Pressure Ulcer Classification na classificação por enfermeiros

Contexto: Estudos anteriores relataram que a classificação das úlceras por pressão e sua diferenciação da dermatite associada a incontinência são difíceis. A classificação e diferenciação incorretas resultam em prevenção e tratamento incorretos. A educação é importante para divulgar conhecimentos baseados em evidências sobre este tópico e aprimorar as técnicas de classificação.

Objetivo: Avaliar a efetividade da ferramenta educativa para classificação da úlcera por pressão [Pressure Ulcer Classification (PUCLAS)]. Essa ferramenta foi desenvolvida pelo PUCLAS Workgroup do European Pressure Ulcer Advisory Panel. Desenho: Estudo randomizado e controlado. Escopo e participantes: Amostra por conveniência de 1.217 enfermeiros belgas, holandeses, britânicos e portugueses.

Medida de desfecho: Classificação correta de fotografias de úlceras por pressão e sua diferenciação de fotografias de dermatite associada a incontinência.

Resultados: Na linha de base do estudo, 44,5% das fotografias foram classificadas corretamente. No pós-teste, os resultados no grupo de intervenção foram significativamente melhores (63,2%) que no grupo controle (53,1%; p<0,001). A porcentagem de avaliações corretas de dermatite associada a incontinência (DAI) foi de 70,7% no grupo de intervenção e de 35,6% no grupo controle (p<0.001). A capacidade de diferenciar DAI de úlceras por pressão esteve significativamente associada à intervenção experimental (OR 4,07, IC 95% 3,21 a 5,15, p<0,001).

Conclusão: A ferramenta PUCLAS melhorou significativamente a classificação das úlceras por pressão e sua diferenciação da DAI.

Context: Previous studies report that pressure ulcer classification and differentiation from incontinence associated dermatitis are difficult. Incorrect classification and differentiation result in incorrect prevention and treatment. Education is important to spread evidence-based insights about this topic and to improve classification skills.

Aim: To assess the effectiveness of the Pressure Ulcer Classification (PUCLAS) education tool. PUCLAS was developed by the PUCLAS Workgroup of the European Pressure Ulcer Advisory Panel. Design: Randomised controlled trial. Setting and participants: A convenience sample of 1217 Belgian, Dutch, British and Portuguese nurses.

Outcome measure: Correct classification of pressure ulcer photographs and differentiation from photographs of incontinence-associated dermatitis.

Results: Baseline, 44.5% of the photographs were classified correctly. In the post-test, the results in the intervention group were significantly higher (63.2%) compared with the control group (53.1%; p<0.001). The percentage of correct assessments of incontinence associated dermatitis (IAD) was 70.7% in the intervention group and 35.6% in the control group (p<0.001). The skill to differentiate IAD from pressure ulcers was significantly associated with the experimental intervention (OR 4.07, 95% CI 3.21 to 5.15, p<0.001).

Conclusion: The PUCLAS tool improved pressure ulcer classification and IAD differentiation significantly.