Adaptação do Safety Climate Survey: uma contribuição para melhorar a segurança do paciente

Objetivos: O objetivo deste estudo foi adaptar o Safety Climate Survey e examinar sua validade e confiabilidade para uso no contexto do cuidado de saúde na Turquia. Contexto: A manutenção da segurança do paciente é um desafio para os sistemas de saúde de todo o mundo, e os profissionais da saúde precisam de ferramentas válidas e confiáveis para medir as melhorias na segurança. Métodos: O Safety Climate Survey é um inquérito unidimensional com 19 itens, todos com escalas Likert de cinco pontos, no seguinte formato: 1 (discordo totalmente), 2 (discordo), 3 (nem concordo nem discordo), 4 (concordo) e 5 (concordo totalmente). Na primeira fase do estudo, realizamos a adaptação linguística do Safety Climate Survey de acordo com as orientações da International Society for Pharma Economics and Outcome Research (ISPOR) e com avaliações de especialistas para calcular os índices de validade de conteúdo. Na fase dois, realizamos um inquérito com 434 enfermeiros empregados em três hospitais em İzmir (Turquia) para testar a validade de construto com análise fatorial confirmatória e a consistência interna com o alfa de Cronbach, a confiabilidade split-half e a correlação item-total. O coeficiente de correlação intraclasse também foi verificado por métodos de teste-reteste para estabilidade. Resultados: O índice de validade de conteúdo foi de 0,97 para a escala e de mais de 0,90 para os itens individuais, confirmando uma excelente validade. A análise fatorial confirmatória mostrou um ajuste adequado, e todas as cargas fatoriais foram positivas e superiores a 0,30. O alfa de Cronbach foi de 0,90 e o coeficiente de Spearman-Brown foi de 0,83, indicando boa consistência interna. Os coeficientes de correlação item-total estiveram entre 0,33 e 0,70, superando o nível de aceitabilidade. O coeficiente de correlação intraclasse foi de 0,84, indicando um bom nível de estabilidade temporal. Conclusão. A versão turca do Safety Climate Survey é uma ferramenta válida, confiável e prática que pode fornecer dados essenciais sobre problemas de segurança a profissionais e administradores do setor da saúde. Implicações para a gestão dos serviços de enfermagem: O instrumento pode ser usado em ambientes hospitalares para medir o clima de segurança entre os enfermeiros, e os resultados obtidos podem ser usados para fundamentar o desenvolvimento de estratégias de melhoria da segurança.
 

Aims. The aim of this study was to adapt the Safety Climate Survey and examine its validity and reliability for use in the Turkish healthcare context. Background. Maintaining patient safety is a challenge for healthcare systems world-wide, and healthcare professionals need valid and reliable tools to measure improvements in safety. Methods. The Safety Climate Survey is unidimensional and contains 19 items, which are all five-point Likert-type scales as follows: 1 (totally disagree), 2 (disagree), 3 (neither agree nor disagree), 4 (agree), and 5 (totally agree). Language adaptation of the Safety Climate Survey conducted in accordance with the International Society for Pharma economics and Outcome Research (ISPOR) and expert assessments to calculate the content validity indices was undertaken in the first phase of the study. In phase two, a survey of 434 nurses employed in three hospitals in İzmir (Turkey) was conducted to test the construct validity with confirmatory factor analysis and internal consistency with Cronbach’s alpha, split-half reliability, and item-total correlation. The intraclass correlation coefficient was also checked via test-retest reliability for stability. Results. The content validity index score was 0.97 for the scale and above 0.90 for the items, confirming excellent validity. The confirmatory factor analysis showed an adequate fit, and all the factor loadings were positive and greater than 0.30. Cronbach’s alpha was 0.90, and Spearman̶–Brown coefficient 0.83, indicating good internal consistency. The item-total correlation coefficients were between 0.33 and 0.70, exceeding the acceptable level. The intraclass correlation coefficient value obtained was 0.84, reflecting a good level for time stability. Conclusion. The Turkish version of the Safety Climate Survey is a valid, reliable, and practical tool which can provide essential data on safety issues for healthcare professionals and administrators. Implications for Nursing Management. The instrument can be used in hospital settings to measure the safety climate among nurses, and the results obtained can be used to inform the development of safety improvement strategies.