Calculando o custo dos erros de medicação: uma revisão sistemática de abordagens e variáveis relacionadas aos custos
Introdução: Os erros de medicação são um custo desnecessário para os sistemas de saúde e pacientes de um país. Esta revisão procurou identificar sistematicamente as variáveis publicadas e usadas para calcular o custo dos erros de medicação, bem como explorar as descobertas já conhecidas sobre o cálculo desse custo nos últimos 10 anos. Métodos: Realizamos uma revisão sistemática de acordo com as diretrizes PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis). Fizemos pesquisas nas bases de dados PubMed, Scopus, Emerald e JSTOR usando as palavras-chave "erro de medicação" E "custo", com critérios de inclusão predeterminados. Os artigos duplicados foram removidos. A qualidade dos artigos foi verificada usando 10 critérios. As variáveis usadas para calcular o custo dos erros de medicação foram extraídas de cada artigo. Resultados: De um total de 3.088 artigos, selecionamos 33 para revisão. A maioria dos estudos foi conduzida em países ocidentais. As variáveis (tipos e número) usadas nos diferentes estudos apresentaram grandes variações. A maioria dos estudos (N=29) calculou apenas os custos diretos. Alguns estudos (N=4) calcularam tanto os custos diretos quanto indiretos. As perspectivas consideradas ao calcular o custo dos erros de medicação também variaram muito. Extraímos um total de 35 variáveis usadas nos artigos selecionados para calcular os custos dos erros de medicação. Conclusão: As variáveis usadas para calcular o custo dos erros de medicação não foram uniformes entre os estudos. Quase uma década após a publicação de revisões sistemáticas anteriores sobre o tema, ainda não foi elaborada uma metodologia validada para calcular o custo dos erros de medicação, o que destaca a necessidade de estabelecer um método padronizado.
INTRODUCTION: Medication errors are an unnecessary cost to a healthcare system and patients of a country. This review aimed to systematically identify published cost variables used to calculate the cost of medication errors and to explore any updates on findings already known on calculating the cost of medication errors during the past 10 years. METHODS: A systematic review was conducted according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses guidelines. Electronic databases, PubMed, Scopus, Emerald and JSTOR were searched, using keywords "medication error" AND "cost" and predetermined inclusion criteria. Duplicate articles were removed. Quality check was done using 10 criteria. Cost variables used in calculating the cost of medication errors were extracted from each article. RESULTS: Among 3088 articles, 33 articles were selected for review. Most studies were conducted in Western countries. Cost variables used (types and number) by different studies varied widely. Most studies (N=29) had used direct costs only. A few studies (N=4) had used both direct and indirect costs for the purpose. Perspectives considered when calculating cost of medication errors also varied widely. A total of 35 variables used to calculate medication error costs were extracted from selected articles. CONCLUSION: Variables used to calculate the cost of medication errors were not uniform across studies. Almost a decade after systematic reviews previously reporting on this area, a validated methodology to calculate the cost of medication errors has still not been reported to date and highlights the still pending necessity of a standard method to be established.
