Classificação e compreensão dos erros de medicação em uma farmácia hospitalar em relação aos fatores humanos
Contexto: Os erros de medicação (EMs) em ambientes hospitalares são atribuídos a muitos fatores, incluindo fatores humanos. Os estudos sobre fatores humanos procuram implementar conhecimentos sobre a natureza humana e sua interação com os equipamentos e ambientes circundantes para criar sistemas eficientes e seguros. O Referencial de Fatores Humanos (Human Factors Framework, HFF) visa fomentar a conscientização sobre os principais componentes sistêmicos que influenciam o cuidado de saúde e a segurança do paciente. Uma avaliação aprofundada dos fatores humanos que contribuem para os erros de medicação em uma farmácia hospitalar é fundamental para prevenir a sua ocorrência.
Objetivo: Este estudo visa identificar e classificar os fatores humanos relacionados aos EMs em uma farmácia hospitalar utilizando o HFF.
Métodos: Realizamos um estudo qualitativo na King Saud Medical City de Riyadh, na Arábia Saudita. A coleta de dados foi realizada em duas etapas; a primeira envolveu entrevistas semiestruturadas com farmacêuticos ou técnicos envolvidos em erros de medicação. Em seguida, avaliamos os escores de esgotamento profissional e fadiga pessoal dos participantes. Os dados foram examinados usando uma análise temática.
Resultados: Realizamos um total de 19 entrevistas com farmacêuticos e técnicos. Usando o HFF, classificamos os temas em cinco categorias: indivíduo, organização e administração, tarefas, trabalho e equipes. Alguns exemplos desses temas são: baixa competência dos profissionais, apoio insuficiente aos profissionais, falta de padronização, carga de trabalho e comportamento dos responsáveis pela prescrição, respectivamente. Os escores demonstraram níveis médios de fadiga, alto desinteresse pelo trabalho e grande exaustão emocional.
Conclusões: O estudo apresentou uma perspectiva única sobre os fatores que contribuem para os EMs em uma farmácia hospitalar. Estresse emocional, falta de motivação, alta carga de trabalho, comunicação ineficiente e perda de informações sobre o paciente no sistema de informação são exemplos de fatores humanos que contribuem para a ocorrência de erros de medicação. Nosso estudo constatou que, entre esses elementos, os fatores organizacionais contribuíram muito para a segurança dos medicamentos e para o bem-estar dos profissionais.
Abstract
Background: Medication errors (MEs) in hospital settings are attributed to various factors including the human factors. Human factors researches are aiming to implement the knowledge regarding human nature and their interaction with surrounding equipment and environment to design efficient and safe systems. Human Factors Frameworks (HFF) developed awareness regarding main system's components that influence healthcare system and patients' safety. An in-depth evaluation of human factors contributing to medication errors in the hospital pharmacy is crucial to prevent such errors.
Objective: This study, therefore, aims to identify and categorize the human factors of MEs in hospital pharmacy using the Human Factors Framework (HFF).
Method: A qualitative study conducted in King Saud Medical City, Riyadh, Kingdom of Saudi Arabia. Data collection was carried out in two stages; the first stage was the semi-structured interview with the pharmacist or technician involved in the medication error. Then, occupational burnout and personal fatigue scores of participants were assessed. Data analysis was done using thematic analysis.
Results: A total of 19 interviews were done with pharmacists and technicians. Themes were categorized using HFF into five categories; individual, organization and management, task, work, and team factors. Examples of these themes are poor staff competency, insufficient staff support, Lack of standardization, workload, and prescriber behaviour respectively. Scores of fatigue, work disengagement, and emotional exhaustion are correlating with medium fatigue, high work disengagement, and high emotional exhaustion, respectively.
Conclusions: The study provided a unique insight into the contributing factors to MEs in the hospital pharmacy. Emotional stress, lack of motivation, high workload, poor communication, and missed patient information on the information system, are examples of the human factors contributing to medication errors. Our study found that among those factors, organizational factors had a major contribution to medication safety and staff wellbeing.
