Desenho e análise de efeito de aplicação clínica de um novo tipo de dispositivo para aspiração de fluido oral para pacientes com intubação orotraqueal

Resumo
A intubação traqueal é um importante acesso à cirurgia com anestesia geral ou suporte respiratório em pacientes críticos. A intubação orotraqueal é o método mais comum de estabelecimento de vias aéreas artificiais na prática clínica. A intubação traqueal e a respiração mecanicamente assistida estão entre as etapas importantes no resgate clínico de pacientes críticos. O procedimento de intubação traqueal pode facilmente causar danos iatrogênicos à pele, boca pouco clara, úlcera e outras complicações da mucosa oral devido ao método de fixação inadequado e à falta de protetores bucais excelentes. Portanto, o objetivo deste estudo foi desenhar um novo dispositivo de sucção oral para pacientes com intubação orotraqueal e analisar sua segurança, conveniência e conforto na aplicação clínica desses pacientes. De outubro de 2016 a abril de 2017, 232 pacientes em ventilação mecânica por intubação orotraqueal no Departamento de Cirurgia e Medicina Intensiva foram selecionados pelo método de amostragem por conveniência. De acordo com o método da tabela de números aleatórios, 232 casos foram divididos em grupo experimental e grupo-controle, com 116 casos em cada grupo. O grupo experimental usou um dispositivo de sucção de fluido oral autodesenhado para fixar a intubação traqueal; o grupo-controle usou o método tradicional, colocando protetores dentários descartáveis comuns e, em seguida, usando fita adesiva 3M para fixar a intubação traqueal. A incidência de lesões por pressão na mucosa oral e nos lábios, o conforto do paciente e o deslocamento do tubo traqueal foram observados e comparados entre os dois grupos. A incidência de úlceras de mucosa oral e pressão labial no grupo de observação utilizando o dispositivo de sucção de fluido oral autodesenhado para fixar a intubação traqueal foi significativamente menor do que no grupo-controle. Ao mesmo tempo, o conforto dos pacientes foi significativamente maior e a incidência de deslocamento do tubo traqueal foi significativamente menor do que os do grupo-controle, e as diferenças entre os indicadores acima foram estatisticamente significativas (P < 0,05). Para pacientes com intubação orotraqueal, o uso de um novo dispositivo de sucção de fluido oral para fixar a intubação traqueal pode efetivamente evitar o deslocamento desta, proteger a mucosa oral e os lábios e reduzir a dor do paciente. Além disso, o dispositivo de sucção de fluido oral desenhado neste estudo tem baixo custo de produção, forte viabilidade e é adequado para promoção clínica.
 

Abstract
Tracheal intubation is an important access to general anesthesia surgery or respiratory support in critically ill patients. Orotracheal intubation is the most common method of establishing artificial airways in clinical practice. Tracheal intubation and mechanically assisted breathing are among the important steps in the clinical rescue of critically ill patients. During tracheal intubation, it easily causes iatrogenic skin damage, unclear mouth, ulcer, and other oral mucosal complications due to the improper fixation method and excellent dental pads. Therefore, the purpose of this study was to design a novel oral suction device for patients with orotracheal intubation and explore its safety, convenience, and comfort in the clinical application of orotracheal intubation patients. From October 2016 to April 2017, a total of 232 patients with mechanical ventilation through orotracheal intubation in the Department of Surgery and Critical Care Medicine were selected by the convenience sampling method. According to the random number table method, 232 cases were divided into the experimental group and control group, with 116 cases in each group. The experimental group used a self-designed oral fluid suction device to fix the tracheal intubation; the control group used the traditional method, placing ordinary disposable tooth pads, and then using 3M tape to fix the tracheal intubation. The incidence of oral mucosa and lip pressure ulcers, patient comfort, and tracheal tube displacement were observed and compared between the two groups. The incidence of oral mucosa and lip pressure ulcers in the observation group using the self-designed oral fluid suction device to fix the tracheal intubation was significantly lower than that in the control group. At the same time, the comfort of the patients was significantly higher than that of the control group, the incidence of tracheal tube displacement was significantly lower than that of the control group, and the differences between the above indicators were statistically significant (P < 0.05). For patients with orotracheal intubation, using a new oral fluid suction device to fix the tracheal intubation can effectively prevent the displacement of the tracheal intubation, protect the oral mucosa and lips, and reduce the pain of the patient. At the same time, the oral fluid suction device designed in this study has low production cost, strong practicability, and is suitable for clinical promotion.