Desenho e validação de um questionário para medir a prática colaborativa interprofissional em auditorias do cuidado integrado em hospitais: pesquisa empírica

INTRODUÇÃO: O trabalho em equipe interprofissional é fundamental para a prestação de um cuidado integrado em hospitais; no entanto, a sua medição em auditorias é fragmentada. Neste estudo, desenvolvemos e validamos um questionário para medir a prática colaborativa interprofissional no cuidado integrado em hospitais (IPPIH, na sigla em inglês). MÉTODOS: Utilizamos um processo iterativo em quatro etapas: (1) pesquisa na literatura para encontrar questionários adequados, (2) entrevistas com grupos de interesse em formato semiestruturado (individual e em grupos focais) para discutir os tópicos e perguntas (validade de face), (3) pré-teste do protótipo do questionário em dois diferentes itinerários de cuidado integrado, a fim de avaliar a viabilidade, a utilidade e a consistência interna do instrumento, e (4) teste (validade de conteúdo e de construto e responsividade) do questionário revisto em oito itinerários de cuidado integrado. A validação e responsividade foram testadas por meio da análise fatorial exploratória, cálculo do alfa de Cronbach, análise de itens e análise de modelo linear misto. RESULTADOS: Baseando-se em seis questionários e na opinião de interessados diretos, o questionário IPPIH incluiu 27 itens. Identificamos 5 diferentes domínios: habilidades próprias, cultura, coordenação e colaboração, apoio prático e apreciação; o alfa de Cronbach variou de 0,91 a 0,48. A intensidade autorrelatada da colaboração num itinerário de cuidado específico influenciou significativamente os resultados (p=0,000). CONCLUSÃO: O produto deste trabalho foi um questionário, o IPPIH, capaz de medir o grau de prática colaborativa interprofissional em itinerários de cuidado integrado em hospitais. O IPPIH foi inicialmente desenvolvido para garantia de qualidade. No entanto, também parece adequado como uma ferramenta de autoavaliação para administradores, permitindo-lhes monitorar e melhorar a colaboração interprofissional e a qualidade dos itinerários de cuidado integrado.
 

INTRODUCTION: Interprofessional teamwork is the key issue of delivering integrated hospital care; however, measuring interprofessional collaboration for auditing is fragmented. In this study, a questionnaire to measure InterProfessional collaborative Practice for Integrated Hospital care (IPPIH) has been developed and validated. METHODS: A four-step iterative process was conducted: (1) literature search to find suitable questionnaires; (2) semistructured stakeholder interviews (individual and in focus groups) to discuss the topics and questions (face validity), (3) pretesting the prototype of the questionnaire in two different integrated care pathways for feasibility, usability, and internal consistency, and (4) testing (content and construct validity and responsiveness) of the revised questionnaire in eight integrated care pathways; the validation and responsiveness was tested by means of exploratory factor analysis, calculation of Cronbach alpha, item analysis, and linear mixed model analysis. RESULTS: Based on six questionnaires and the opinion of direct stakeholders, the questionnaire IPPIH comprised 27 items. Five different domains could be distinguished: own skills, culture, coordination and collaboration, practical support, and appreciation with the Cronbach alpha varied from 0.91 to 0.48. The self-reported intensity of the collaboration within a specific care pathway significantly influenced the outcome (P = .000). CONCLUSION: The product is a questionnaire, IPPIH, which can measure the degree of interprofessional collaborative practice in integrated hospital care pathways. The IPPIH was initially developed for quality assurance. However, the IPPIH also seems to be suitable as a self-assessment tool for directors to monitor and improve the interprofessional collaboration and the quality of their integrated care pathway.