Discrepâncias de informações on-line sobre a segurança do uso de medicamentos durante a gravidez e lactação: um estudo IMI ConcePTION
Contexto: Inconsistências nas informações sobre a segurança do uso de medicamentos durante a gravidez e a lactação podem resultar em tratamento abaixo do ideal para mulheres grávidas e lactantes, riscos para o feto ou a criança e desmame desnecessário do aleitamento materno. O objetivo deste estudo foi analisar as discrepâncias de informação sobre o uso de medicamentos durante a gestação e a lactação em fontes on-line para pacientes e profissionais de saúde (PS) em quatro idiomas europeus. Desenho e método da pesquisa: Os medicamentos analisados foram ibuprofeno, ondansetrona, olanzapina, fingolimode, metilfenidato e adalimumabe. As recomendações foram classificadas em diferentes categorias de fontes de dados, para pacientes e para profissionais de saúde, e comparadas entre as categorias para cada medicamento e idioma. Resultados: Para os pacientes, 11/24 (46%) e 4/24 (17%) comparações das recomendações de gravidez e lactação, respectivamente, foram consistentes entre todas as fontes. Os valores correspondentes para fontes de PS foram 13/24 (54%) e 5/24 (21%). As fontes reguladoras geralmente tinham recomendações mais restritivas. As recomendações dos centros de Serviços de Informação Teratológica (SIT) para o uso de medicamentos durante a gestação e a lactação foram consistentes em 25/27 (93%) e 15/22 (68%) dos casos, respectivamente. Conclusão: Discrepâncias entre as fontes de informação on-line sobre o uso de medicamentos durante a gestação e a lactação são comuns, especialmente sobre a lactação. As recomendações dos centros de SIT foram mais alinhadas. É necessário um trabalho adicional para harmonizar as informações dentro e entre os países a fim de evitar mensagens conflitantes.
Background: Inconsistencies in information on safety of medicine use during pregnancy and lactation can result in sub-optimal treatment for pregnant and lactating women, risks to the fetus or child and unnecessary weaning off breastfeeding. The objective of this study was to analyze information discrepancies regarding medicine use during pregnancy and lactation between on-line sources for patients and health care professionals (HCPs) in four European languages.Research design and methods: The medicines analyzed were ibuprofen, ondansetron, olanzapine, fingolimod, methylphenidate and adalimumab. Recommendations were classified into different data source categories, for patients and for HCPs, and compared between the data source categories for each medicine and language.Results: For patients, 11/24 (46%) and 4/24 (17%) comparisons of the pregnancy and lactation recommendations, respectively, were consistent between all sources. The corresponding figures for HCP-sources were 13/24 (54%) and 5/24 (21%). Regulatory sources had generally more restrictive recommendations. Teratology Information Services (TIS) centers' recommendations for medicine use during pregnancy and lactation were consistent in 25/27 (93%) and 15/22 (68%) of cases respectively.Conclusion: Discrepancies between online information sources regarding medicine use during pregnancy and lactation are common, especially for lactation. TIS centers recommendations were more aligned. Additional work is needed to harmonize information within and between countries to avoid conflicting messages.
