Efeito de eventos adversos pós-operatórios nos custos da hospitalização e no tempo de internação em pacientes cirúrgicos em Taiwan: um estudo de caso-controle baseado na população nacional
Resumo
Contexto: Este estudo procurou determinar a incidência de eventos adversos (EAs) pós-operatórios utilizando dados da Base de Dados de Pesquisa do Seguro de Saúde Nacional de Taiwan (NHIRD) de 2006.
Métodos: Este estudo de caso-controle retrospectivo incluiu pacientes que sofreram EAs pós-operatórios em 387 hospitais de Taiwan em 2006. A variável independente foi a presença ou ausência de 10 possíveis EAs pós-operatórios, identificados pelos indicadores de segurança do paciente (ISPs).
Resultados: Foi identificado um total de 17.517 EAs pós-operatórios durante o ano estudado. A incidência de ISPs variou de 0,1/1000 internações (trauma obstétrico-cesariana) a 132,6/1000 internações (trauma obstétrico com instrumento). O tempo de permanência associado aos EAs pós-operatórios variou de 0,10 dias (trauma obstétrico com instrumento) a 14,06 dias (insuficiência respiratória pós-operatória). O custo total da hospitalização (CTH) variou de 363,7 NTD (New Taiwan Dollars) (trauma obstétrico sem instrumento) a 263.732 NTD (insuficiência respiratória pós-operatória). Em comparação com os pacientes sem EAs, determinamos que o CTH foi 2,13 vezes maior nos casos com EAs pós-operatórios, e o tempo de permanência foi 1,72 vez maior.
Conclusões: Os EAs que ocorrem durante a hospitalização têm um grande impacto no CTH e no tempo de internação.
Abstract
Background: The current study sought to determine the incidence of postoperative adverse events (AEs) based on data from the 2006 Taiwan National Health Insurance Research Database (NHIRD).
Methods: This retrospective case-control study included patients who experienced postoperative AEs in 387 hospitals throughout Taiwan in 2006. The independent variable was the presence or absence of 10 possible postoperative AEs, as identified by patient safety indicators (PSIs).
Results: A total of 17,517 postoperative AEs were identified during the study year. PSI incidence ranged from 0.1/1,000 admissions (obstetric trauma-cesarean section) to 132.6/1,000 admissions (obstetric trauma with instrument). Length of stay (LOS) associated with postoperative AEs ranged from 0.10 days (obstetric trauma with instrument) to 14.06 days (postoperative respiratory failure). Total hospitalization expenditures (THEs) ranged from 363.7 New Taiwan Dollars (obstetric trauma without instrument) to 263,732 NTD (postoperative respiratory failure). Compared to patients without AEs, we determined that the THEs were 2.13 times in cases of postoperative AE and LOS was 1.72 times higher.
Conclusions: AEs that occur during hospitalization have a major impact on THEs and LOS.
