Estado da ciência: Fatores humanos e ergonomia no cuidado de saúde

Na última década, observou-se um aumento na aplicação de técnicas de fatores humanos e ergonomia (FHE) na prestação do cuidado de saúde numa ampla gama de contextos (domínios, locais e ambientes). Este artigo comenta o estado da ciência utilizando dois exemplos de FHE no cuidado de saúde, a fim de rever e discutir as dificuldades analíticas e de implementação encontradas na área e de identificar questões futuras ligadas aos FHE. Os exemplos incluem dois domínios (ergonomia ocupacional e segurança cirúrgica) para ilustrar uma aplicação tradicional dos FHE e a área que provavelmente foi a mais pesquisada. Os outros dois exemplos mostram de que forma os sistemas e o design foram trabalhados no cuidado de saúde, utilizando abordagens teóricas para os sistemas organizacionais e sociotécnicos e o design para a segurança do paciente. Identificamos oportunidades futuras de desenvolver e integrar o pensamento sistêmico dos FHE no cuidado de saúde, incluindo dois novos modelos teóricos e parcerias colaborativas de longo prazo. A área dos FHE pode contribuir para as iniciativas sistêmicas e de design tanto para os pacientes como para os profissionais de saúde que lidam diretamente com os pacientes, melhorando o desempenho e a segurança cotidianos e ajudando a reduzir e a controlar os custos crescentes do cuidado de saúde.

Resumo para profissionais: A aplicação de técnicas de FHE na prestação do cuidado de saúde tem aumentado nos últimos 10 anos. Este artigo comenta o estado da ciência, utilizando quatro exemplos ilustrativos (ergonomia ocupacional, design para a segurança do paciente, segurança cirúrgica e sistemas organizacionais e sociotécnicos) para rever e discutir as dificuldades analíticas e de implementação encontradas na área e identificar questões futuras ligadas aos FHE.

The past decade has seen an increase in the application of human factors and ergonomics (HFE) techniques to healthcare delivery in a broad range of contexts (domains, locations and environments). This paper provides a state of science commentary using four examples of HFE in healthcare to review and discuss analytical and implementation challenges and to identify future issues for HFE. The examples include two domain areas (occupational ergonomics and surgical safety) to illustrate a traditional application of HFE and the area that has probably received the most research attention. The other two examples show how systems and design have been addressed in healthcare with theoretical approaches for organisational and socio-technical systems and design for patient safety. Future opportunities are identified to develop and embed HFE systems thinking in healthcare including new theoretical models and long-term collaborative partnerships. HFE can contribute to systems and design initiatives for both patients and clinicians to improve everyday performance and safety, and help to reduce and control spiralling healthcare costs. Practitioner Summary: There has been an increase in the application of HFE techniques to healthcare delivery in the past 10 years. This paper provides a state of science commentary using four illustrative examples (occupational ergonomics, design for patient safety, surgical safety and organisational and socio-technical systems) to review and discuss analytical and implementation challenges and identify future issues for HFE.