Impactos a longo prazo sofridos por pacientes e suas famílias após a ocorrência de eventos adversos
Contexto: Os pacientes e suas famílias relatam uma grande quantidade de danos causados por erros no cuidado de saúde, que resultam em dificuldades físicas, emocionais e financeiras. Sabe-se pouco sobre a duração e a natureza desses danos e o tipo de apoio necessário para promover a recuperação dos pacientes e seus familiares após a ocorrência de tais eventos. Procuramos descrever os impactos de longo prazo (ILPs) relatados por pacientes e familiares que sofreram eventos adversos há 5 anos ou mais.
Métodos: Fizemos uma análise de conteúdo de 32 entrevistas, realizadas originalmente com 72 pacientes ou familiares, em que discutimos as suas opiniões sobre os fatores que contribuíram para o seu evento adverso autorrelatado. As entrevistas selecionadas ocorreram mais de 5 anos após o evento adverso e foram agrupadas para a análise segundo o tempo transcorrido desde o evento: 5 a 9 anos (22 entrevistas) ou 10 ou mais anos (10 entrevistas). Analisamos estas entrevistas com foco nas menções espontâneas aos impactos persistentes sofridos pelos participantes.
Resultados: Os participantes descreveram coletivamente os seguintes tipos de ILTs: psicológicos, sociais/comportamentais, físicos e financeiros. A maioria dos participantes citou impactos psicológicos, e a metade relatou casos de raiva persistente e memórias vívidas. Mais da metade dos participantes relatou impactos físicos persistentes, e um terço sofreu impactos financeiros persistentes. Os impactos sociais e comportamentais de longo prazo, como mudanças no estilo de vida, na autoidentidade e nos comportamentos de busca do cuidado de saúde foram os mais relatados.
Conclusões: Estes pacientes e seus familiares sofreram muitos ILTs intensos após seu evento adverso. Para alguns, tais impactos evoluíram para danos secundários persistentes, 10 anos ou mais após o evento. Os nossos resultados destacam os impactos persistentes que os pacientes e suas famílias podem sofrer por muito tempo após a ocorrência de eventos adversos e a necessidade de estudos futuros para entender e apoiar os pacientes e familiares afetados.
Background: Patients and families report experiencing a multitude of harms from medical errors resulting in physical, emotional, and financial hardships. Little is known about the duration and nature of these harms and the type of support needed to promote patient and family healing after such events. We sought to describe the long-term impacts (LTIs) reported by patients and family members who experienced harmful medical events 5 or more years ago.
Methods: We performed a content analysis on 32 interviews originally conducted with 72 patients or family members about their views of the factors contributing to their self-reported harmful event. Interviews selected occurred 5 or more years after the harmful event and were grouped by time since event, 5 to 9 years (22 interviews) or 10 or more years (10 interviews) for analysis. We analyzed these interviews targeting spontaneous references of ongoing impacts experienced by the participants.
Results: Participants collectively described the following four LTIs: psychological, social/behavioral, physical, and financial. Most cited psychological impacts with half-reporting ongoing anger and vivid memories. More than half reported ongoing physical impacts and one-third experienced ongoing financial impacts. Long-term social and behavioral impacts such as alterations in lifestyle, self-identity, and healthcare seeking behaviors were the most highly reported.
Conclusions: These patients and families experienced many profound LTIs after their harmful medical event. For some, these impacts evolved into secondary harms ongoing 10 years and more after the event. Our results draw attention to the persistent impacts patients and families may experience long after harmful events and the need for future research to understand and support affected patients and families.
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