Introdução: Os danos evitáveis continuam ocorrendo com neonatos gravemente enfermos, apesar dos esforços das unidades de terapia intensiva neonatal (UTINs) hospitalares para melhorar os processos e reduzir os danos. A conquista de melhorias significativas e sustentáveis exigirá treinamento, incluindo apoio da liderança, orientação e envolvimento da família do paciente para melhorar os processos de cuidado. Este artigo descreve a implementação de um programa robusto de melhoria de processos (RPI) na UTIN para reduzir danos. Métodos: Líderes, funcionários e pais foram treinados em conceitos e ferramentas de RPI. Equipes multidisciplinares, incluindo membros da familia, aplicaram o treinamento e receberam orientação regular para suas iniciativas de melhoria. Resultados: Os participantes (N 5 67) completaram pesquisas antes e após o treinamento. Os escores de treinamento (escala 0-10) melhoraram de uma média de 4,45 a 7,60 (p 0,001) para a confiança na liderança do trabalho de melhoria do processo, 2,36 a 7,49 (p 0,001) para conhecimento do RPI, e 2,19 a 7,30 (p 0,001) para confiança no uso de ferramentas RPI; uma melhoria relativa de 71%, 217% e 233%, respectivamente. Os participantes aplicaram seu treinamento RPI em iniciativas de melhoria que resultaram em melhorias das infecções de corrente sanguínea associadas a cateter venoso central, nutrição de recém-natos de muito baixo peso e extubações não planejadas. Conclusões: A implementação de um programa de RPI na UTIN para reduzir danos resultou em melhorias significativas e sustentáveis em suas iniciativas de melhoria. © 2021
Introduction: Preventable harm continues to occur with critically ill neonates despite efforts by hospital neonatal intensive care units (NICUs) to improve processes and reduce harm. Attaining significant and sustainable improvements will require training including leadership support, mentoring, and patient family engagement to improve care processes. This paper describes the implementation of a robust process improvement (RPI) program in the NICU to reduce harm. Methods: Leaders, staff, and parents were trained in RPI concepts and tools. Multidisciplinary teams including parent members applied the training and received regular mentorship for their improvement initiatives. Results: Participants (N 5 67) completed pretraining and post-training surveys. Training scores (0-10 scale) improved from an average of 4.45-7.60 (p,.001) for confidence in leading process improvement work, 2.36 to 7.49 (p,.001) for RPI knowledge, and 2.19 to 7.30 (p,.001) for confidence in using RPI tools; relative improvement of 71%, 217%, and 233% respectively. Participants applied their RPI training on improvement initiatives that resulted in improvements of central line blood stream infections, very low birth weight infant nutrition, and unplanned extubations. Conclusions: Implementing an RPI program in the NICU to reduce harm resulted in significant and sustainable improvements on their improvement initiatives. © 2021 The Author(s). Published by Wolters Kluwer Health, Inc. on behalf of the National Association for Healthcare Quality. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial-No Derivatives License 4.0 (CCBY-NC-ND), where it is permissible to download and share the work provided it is properly cited. The work cannot be changed in any way or used commercially without permission from the journal.
