Implementação de uma cartilha regional de terapia geriátrica: conciliação de segurança e eficiência dos medicamentos referenciando o processo decisório

Introdução: Ter uma cartilha terapêutica comum é essencial para garantir a continuidade do cuidado farmacêutico. O objetivo foi avaliar as necessidades específicas de cinco hospitais e a capacidade da cartilha terapêutica de atendê-las. Métodos: Um estudo retrospectivo, com duração de seis meses, foi realizado nos serviços de geriatria aguda, pós-aguda e de longa permanência. Dosagem, segurança, potencial uso inadequado e eficácia de medicamentos foram avaliados. Os medicamentos de escolha para pacientes mais velhos foram identificados e comparados às alternativas terapêuticas. As vias de otimização foram analisadas de acordo com seu volume de prescrição. Resultados: Das 54.753 prescrições, 90,9% foram ótimas em termos de dosagem e 73,2% em termos de adequação. O desvio em relação ao medicamento ideal foi baixo para a maioria dos medicamentos. Foram encontradas dez novas alternativas terapêuticas. Discussão/Conclusão: A tomada de decisão de acrescentar medicamentos precisa ser avaliada quanto à relevância, usabilidade e impactos nos pacientes. Essa abordagem para selecionar medicamentos é essencial e útil para melhorar a qualidade do processo decisório sobre o rol de medicamentos em hospitais regionais. 

Introduction: Having a common therapeutic booklet is essential to ensure continuity of pharmaceutical care. The objective was to evaluate the specific needs of five hospitals and the ability of the therapeutic booklet to meet them. Methods: A six months retrospective study was conducted in acute, post-acute and long-term geriatric departments. Medications dosage, safety, potential misuse and efficacy were evaluated. Drugs of choice for older patients were identified and compared to therapeutic alternatives. Optimization avenues were analyzed according to their prescription volume. Results: Of 54,753 prescriptions, 90.9% were optimal in terms of dosage and 73.2% in terms of appropriateness. The deviation from the ideal drug was low for the majority of drugs. Ten new therapeutic alternatives have been found. Discussion/Conclusion: The decision-making of adding drugs needs to be evaluated for relevance, usability and impacts on patients. This approach to select drugs is essential and useful to improve the quality of formulary decision-making in territorial hospitals.