Indicadores de segurança perioperatórios: cancelamento de cirurgias e complicações pós-operatórias imediatas
O período perioperatório compreende os momentos antes, durante e após a cirurgia. Dadas as preocupações com o cuidado e a segurança dos pacientes neste processo, procuramos avaliar a qualidade dos procedimentos cirúrgicos em um ambiente hospitalar por meio de um estudo epidemiológico descritivo e retrospectivo realizado no Hospital Universitário Santa Terezinha, no município de Joaçaba, Santa Catarina. A pesquisa teve como objetivo identificar os motivos do cancelamento cirúrgico, bem como as complicações pós-operatórias imediatas que ocorrem na unidade de atenção pós-anestésica. Analisamos um total de 456 registros de cirurgias canceladas extraídos de mapas diários de programação cirúrgica e 361 prontuários de pacientes em atenção pós-operatória. Os resultados mostram que a principal causa para o cancelamento de cirurgias foi uma transferência ou procedimento não programado (23,1%), mas 27% das cirurgias não programadas não informaram o motivo do cancelamento. Os pacientes adultos (mais de 80%) e mulheres representaram a maioria dos casos de cirurgias canceladas e de complicações pós-operatórias. A complicação pós-operatória mais frequente foi a hipotensão. Entre as cirurgias realizadas, as torácicas (41,8%) foram as mais prevalentes, enquanto as cirurgias abdominais/pélvicas (49%) foram as mais canceladas. Concluímos que uma grande parte dos cancelamentos de procedimentos cirúrgicos poderia ter sido evitada, pois só 6,8% estavam relacionados a condições clínicas.
The perioperative period comprises the moments before, during and after surgery. Based on the concern about the care for and safety of patients in this process, this study sought to assess the quality of surgical procedures in a hospital environment. It is an epidemiological, descriptive and retrospective research conducted at Santa Terezinha University Hospital [Hospital Universitário Santa Terezinha], in the municipality of Joaçaba, Santa Catarina (SC). The investigation aimed to identify the reasons for surgical cancellation, as well as immediate postoperative complications that occur in the postanesthesia care unit. A total of 456 records from surgery cancellation daily maps and 361 medical records of patients in postoperative care were analyzed. Results show that the main cause for cancellation of surgeries was transfer or unscheduled procedure (23.1%), but 27% of the unscheduled surgeries did not have the reason for cancellation reported. Adult (over 80%) and female individuals were the majority for both cancelled surgeries and postoperative complications. The most frequent postoperative complication was hypotension. Among performed surgeries, thoracic ones (41.8%) were most prevalent, while abdominal/pelvic (49%) surgeries were the most cancelled. It is concluded that a big portion of the cancelled surgical procedures could have been prevented, since only 6.8% of them were related to clinical conditions.
