Infecções associadas a cateteres venosos centrais: atualização e recomendações intersociedades
Representantes da Sociedade Argentina de Infectologia (SADI) e da Sociedade Argentina de Terapia Intensiva (SATI) se reuniram para trabalhar na elaboração de recomendações concretas para o diagnóstico, tratamento e prevenção de infecções associadas a cateteres venosos centrais (IPCS). A metodologia utilizada foi a revisão da literatura publicada nos últimos 10 anos, complementada pela opinião de especialistas e dados locais. Neste artigo, procuramos apresentar ferramentas básicas de otimização do diagnóstico com base em critérios clínicos e microbiológicos, orientar sobre regimes antibióticos empíricos e direcionados, a posologia e administração de antibióticos em pacientes criticamente doentes e promover medidas efetivas para reduzir o risco de IPCS. Além disso, apresentamos um algoritmo para o diagnóstico e tratamento a ser utilizado na prática clínica e fazemos considerações sobre a dosagem de antibióticos. Este trabalho conjunto entre infectologistas e intensivistas destaca preocupações com o manejo das IPCS e a importância de melhorar as práticas cotidianas. Por meio destas recomendações, são estabelecidas diretrizes locais para otimizar o diagnóstico, o tratamento e a prevenção das IPCS, a fim de reduzir a morbimortalidade, o tempo de hospitalização, os custos e a resistência antimicrobiana.
Palavras-chave: Cateter, infecção, bacteremia, diagnóstico, tratamento, prevenção
INFECCIONES ASOCIADAS A CATÉTERES VENOSOS CENTRALES. ACTUALIZACIÓN Y RECOMENDACIONES INTERSOCIEDADES
Resumen Representantes de la Sociedad Argentina de Infectología (SADI) y la Sociedad Argentina de Terapia Intensiva (SATI) se reunieron para trabajar en la elaboración de recomendaciones concretas de diagnóstico, tratamiento y prevención de las infecciones asociadas a catéteres venosos centrales (IAC). La metodología utilizada fue el análisis de la bibliografía publicada en los últimos 10 años complementada con la opinión de expertos y datos locales. En este documento se pretende ofrecer herramientas básicas de optimización de diagnóstico sobre la base de criterios clínicos y microbiológicos, orientar acerca de los esquemas antibióticos empíricos y dirigidos, la posología y la administración de antibióticos en pacientes críticos, y promover las medidas efectivas para reducir el riesgo de IAC. Asimismo, se ofrece un algoritmo de diagnóstico y tratamiento para uso en la actividad asistencial y consideraciones sobre la dosificación de antibióticos. Este trabajo conjunto de infectólogos e intensivistas pone en evidencia la preocupación por el manejo de las IAC y la importancia de velar por la mejora en las prácticas cotidianas. A través de esta recomendación se establecen pautas locales para optimizar el diagnóstico, el tratamiento y la prevención de las IAC con el objeto de disminuir la morbimortalidad, los días de internación, los costos y la resistencia antimicrobiana.
Palabras clave: catéter, infección, bacteriemia, diagnóstico, tratamiento, prevención
