Intervenções pediátricas de resposta rápida ativadas pela família: revisão sistemática qualitativa
CONTEXTO: A falha em reconhecer precocemente a deterioração que resulta na morte do paciente é considerada falha no resgate e é identificada como uma das principais causas de danos aos pacientes. É sabido que os pacientes e suas famílias muitas vezes podem reconhecer as mudanças na condição da criança antes dos profissionais de saúde. Para reduzir o risco de falha no resgate e promover a intervenção precoce, os sistemas de resposta rápida ativados pela família estão se tornando amplamente reconhecidos e aceitos como parte do cuidado integrado à família. OBJETIVO: Identificar as atuais intervenções de resposta rápida ativadas pela família em pacientes pediátricos hospitalizados e compreender os mecanismos pelos quais a ativação familiar funciona. MÉTODOS: Foi realizada uma revisão sistemática narrativa de estudos publicados. Sete bancos de dados on-line (AMED, CINHAL, EMBASE, EMCARE, HMIC, JBI e Medline) foram pesquisados em busca de artigos potencialmente relevantes. A ferramenta do programa de habilidades de avaliação crítica foi usada para avaliar o rigor metodológico e a validade dos estudos incluídos. RESULTADOS: Seis estudos preencheram os critérios de inclusão predefinidos. Foram identificadas cinco intervenções de ativação familiar por telefone: Call for Help, equipes de emergência médica, Condition HELP, equipes de resposta rápida e resposta rápida iniciada pela família. Os princípios que sustentam todas as intervenções foram baseados no princípio de conceder às famílias acesso a um processo para encaminhar preocupações às equipes de emergência hospitalar. Os resultados e mecanismos de intervenções identificados incluem: segurança do paciente, empoderamento das famílias, trabalho em parceria/cuidados centrados na família, comunicação efetiva e melhores resultados para os pacientes. As intervenções careciam de opções multilíngues. CONCLUSÃO: O sistema de resposta rápida de ativação familiar é fundamental para o cuidado integrado da família e para aumentar a segurança do paciente. Os princípios e conceitos subjacentes ao fornecimento de intervenções são transferíveis em todo o sistema de saúde global.
BACKGROUND: Failure to recognise deterioration early which results in patient death, is considered failure to rescue and it is identified as one of the leading causes of harm to patients. It is recognised that patients and their families can often recognise changes within the child's condition before healthcare professionals. To mitigate the risk of failure to rescue and promote early intervention, family-activated rapid response systems are becoming widely acknowledged and accepted as part of family integrated care. OBJECTIVE: To identify current family-activated rapid response interventions in hospitalised paediatric patients and understand mechanisms by which family activation works. METHODS: A narrative systematic review of published studies was conducted. Seven online databases; AMED, CINHAL, EMBASE, EMCARE, HMIC, JBI, and Medline were searched for potentially relevant papers. The critical appraisal skills programme tool was used to assess methodological rigor and validity of included studies. RESULTS: Six studies met the predefined inclusion criteria. Five telephone family activation interventions were identified; Call for Help, medical emergency-teams, Condition HELP, rapid response teams, and family initiated rapid response. Principles underpinning all interventions were founded on a principal of granting families access to a process to escalate concerns to hospital emergency teams. Identified interventions outcomes and mechanisms include; patient safety, empowerment of families, partnership working/ family centred care, effective communication and better patient outcomes. Interventions lacked multi-lingual options. CONCLUSION: Family activation rapid response system are fundamental to family integrated care and enhancing patient safety. Underlying principles and concepts in delivering interventions are transferable across global healthcare system.
Intensive Crit Care Nurs. 2023 Apr;75:103363. doi: 10.1016/j.iccn.2022.103363.
