Medição e monitoramento da segurança do paciente em hospitais na República da Irlanda

Contexto
A medição e o monitoramento da segurança (MMS) são fundamentais para o sucesso dos esforços de melhoria da segurança na área da saúde. No entanto, um grande desafio para melhorar a segurança é a falta de informações de alta qualidade para apoiar a avaliação de desempenho.
Objetivos
O objetivo deste estudo foi usar o referencial de MMS de Vincent et al. para avaliar os métodos usados para MMS em hospitais irlandeses e fazer recomendações de melhoria.
Métodos
A primeira fase deste estudo qualitativo utilizou a análise de documentos para revisar as orientações nacionais sobre MMS na Irlanda. A segunda fase consistiu em entrevistas semiestruturadas com as principais partes interessadas sobre sua compreensão de MMS. O referencial de MMS foi utilizado para classificar os métodos identificados.
Resultados
Seis documentos foram incluídos para análise e 24 entrevistas semiestruturadas foram realizadas com os principais grupos de interesse que trabalham no sistema de saúde irlandês. Foi identificado um total de 162 métodos de MMS, com um método de MMS abordando duas dimensões. Destes métodos, 30 (18,4%) estavam preocupados com danos passados, 40 (24,5%) com a confiabilidade dos processos críticos de segurança, 16 (9,8%) com a sensibilidade às operações, 28 (17,2%) com a antecipação e a preparação e 49 (30%) com a integração e o aprendizado.
Conclusões
Há uma ampla gama de métodos de MMS em hospitais irlandeses. Sugere-se que há necessidade de identificar aqueles que são particularmente úteis na redução de danos e apoio a ações e melhorias e que não impõem seu uso ou interpretação aos profissionais de saúde.
 

Background
Measuring and monitoring safety (MMS) is critical to the success of safety improvement efforts in healthcare. However, a major challenge to improving safety is the lack of high quality information to support performance evaluation.
Aims
The aim of this study was to use Vincent et al.’s MMS framework to evaluate the methods used to MMS in Irish hospitals and make recommendations for improvement.
Methods
The first phase of this qualitative study used document analysis to review national guidance on MMS in Ireland. The second phase consisted of semi-structured interviews with key stakeholders on their understanding of MMS. The MMS framework was used to classify the methods identified.
Results
Six documents were included for analysis, and 24 semi-structured interviews were conducted with key stakeholders working in the Irish healthcare system. A total of 162 methods of MMS were identified, with one method of MMS addressing two dimensions. Of these MMS methods, 30 (18.4%) were concerned with past harm, 40 (24.5%) were concerned with the reliability of safety critical processes, 16 (9.8%) were concerned with sensitivity to operations, 28 (17.2%) were concerned with anticipation and preparedness, and 49 (30%) were concerned with integration and learning.
Conclusions
There are a wide range of methods of MMS in Irish hospitals. It is suggested that there is a need to identify those methods of MMS that are particularly useful in reducing harm and supporting action and improvement and do not place a large burden on healthcare staff to either use or interpret.