Objetivo: Obter uma visão geral das abordagens, metodologias e ferramentas usadas na melhoria da qualidade da saúde materna e do recém-nascido em países de baixa renda.
Métodos: Busca eletrônica no MEDLINE e em bancos de dados organizacionais sobre literatura descrevendo abordagens, metodologias e ferramentas usadas para melhorar a qualidade do cuidado da saúde materna e do recém-nascido em países de baixa renda. Os artigos e relatos relevantes foram revistos e sumarizados.
Resultados: Desenvolver uma cultura da qualidade é um requisito importante para o sucesso da melhoria da qualidade. As metodologias para melhorar a qualidade incluem o desenvolvimento de padrões e diretrizes e a realização de auditorias de mortalidade, de incidentes que não atingiram os pacientes e de outras baseadas em critérios. Foram identificadas ferramentas para coleta de dados e para descrição de processos e foram fornecidos exemplos de trabalhos capazes de melhorar a qualidade do cuidado.
Conclusão: A experiência documentada com as abordagens, as metodologias e as ferramentas identificadas indica que nenhuma delas, por si só, basta para alcançar a melhoria desejável na qualidade do cuidado. A escolha das metodologias e das ferramentas depende do sistema de cuidado de saúde e dos recursos disponíveis. Faltam estudos que descrevam o processo de melhoria da qualidade e faz-se necessária pesquisa que revele a efetividade dos métodos e ferramentas identificados.
Objective: To gain an overview of approaches, methodologies, and tools used in quality improvement of maternal and newborn health in low-income countries.
Methods: Electronic search of MEDLINE and organizational databases for literature describing approaches, methodologies, and tools used to improve the quality of maternal and newborn health care in low-income countries. Relevant papers and reports were reviewed and summarized.
Results: Developing a culture of quality is an important requisite for successful quality improvement. Methodologies to improve quality include the development of standards and guidelines and the performance of mortality, near-miss, and criterion-based audits. Tools for data collection and process description were identified, and examples of work to improve quality of care are provided.
Conclusion: The documented experience with the identified approaches, methodologies, and tools indicates that none is sufficient by itself to achieve a desirable improvement in quality of care. The choice of methodologies and tools depends on the healthcare system and its available resources. There is a lack of studies that describe the process of quality improvement and a need for research to provide evidence of the effectiveness of the identified methods and tools.
