O efeito da resiliência de enfermeiros na prevenção de quedas em hospitais de cuidado agudo: um estudo qualitativo de métodos mistos

Tamar Vechter ; Anat Drach-Zahavy
Título original:
Effect of nurses' resilience on fall prevention in acute-care hospital: A mixed-methods qualitative study
Resumo:

Resumo
Objetivos: Entender as experiências diferenciadas e o uso de estratégias por enfermeiros com alta e baixa resiliência visando prevenir as quedas de pacientes.
Contexto: As quedas de pacientes internados continuam ameaçando a sua segurança no hospital. Os enfermeiros podem ter maior influência na redução das quedas de pacientes. No entanto, sabe-se pouco se a resiliência pessoal dos enfermeiros está associada a estratégias de prevenção de quedas de pacientes.
Métodos: O estudo empregou um desenho descritivo de métodos mistos, combinando técnicas quantitativas (questionários) e qualitativas (observações e entrevistas semiestruturadas).
Resultados: Os resultados do estudo permitiram identificar um tema principal (“da manutenção das práticas de rotina para o controle de queda dos pacientes”) e três subtemas (ceticismo, previsão e proatividade), representando sentimentos, cognições e comportamentos característicos de enfermeiros de alta versus baixa resiliência.
Conclusão: Três estratégias sucessivas de resiliência, começando com intuições que suscitam o ceticismo, passando por cognições de previsão do pior cenário que poderia afetar o paciente, e concluindo com comportamentos proativos, caracterizam os enfermeiros resilientes, ajudando-os a prevenir as quedas dos pacientes.
Implicações para a gestão de serviços de enfermagem: Os administradores de serviços de enfermagem que pretendem diminuir a taxa devastadora de quedas de pacientes podem encorajar os enfermeiros a ter uma mente questionadora (ceticismo), estar alerta ao inesperado (previsão) e assumir o controle do ambiente (comportamentos proativos) para fazer as coisas acontecerem, em vez de vê-las acontecer.

Resumo Original:

Abstract
Aims: To understand the distinctive experience and use of strategies of high- and low-resilience nurses aiming to prevent patient falls.
Background: Falls among inpatients continue to threaten patient safety in the hospital. Nurses may have the greatest impact on reducing patient falls. However, little is known about whether nurses' personal resilience is associated with patients' fall prevention strategies.
Method: The study employed a descriptive mixed-methods design combining quantitative (questionnaires) and qualitative (observations, semi-structured interviews).
Results: One major theme, from maintaining routine to taking control over patients' falls, and three subthemes, scepticism, anticipation and proactivity representing feelings, cognitions and behaviours characterizing high- versus low-resilience nurses emerged from the findings.
Conclusion: Three successive resilience strategies, starting with hunches that elicit scepticism, through cognitions of anticipation the worst-case scenario that could happen to the patient, and concluding with proactive behaviours characterize resilient nurses, helping them to prevent patients' falls.
Implication for nursing management: Nursing managers seeking to decrease the devastating rate of patient falls can encourage nurses to have an inquiring mind (scepticism), be alert for the unexpected (anticipation) and take control over the environment (proactive behaviours) to make things happen instead of watching them happen.
 

Fonte:
Journal of Nursing Management ; 29(7): 2199-2207; 2022. DOI: 10.1111/jonm.13373..