O uso de equipamentos de proteção pessoal afeta o desempenho e as decisões de médicos? Um estudo transversal durante a pandemia de COVID-19
Resumo
Contexto
O uso de equipamentos de proteção individual (EPIs) diminuiu a probabilidade de transmissão viral durante a pandemia de COVID-19. Entretanto, foram observados alguns inconvenientes relacionados ao seu uso extensivo, tais como dores de cabeça, ansiedade e estresse entre médicos, o que poderia afetar os seus processos de tomada de decisões, o seu desempenho e, consequentemente, a segurança do paciente. Poucos artigos estudaram o impacto dos EPIs sobre os médicos de diferentes especialidades. Este estudo avaliou o efeito do uso de EPIs sobre o desempenho e a tomada de decisões de médicos durante a pandemia de COVID-19 e comparou os efeitos do uso de EPIs sobre os médicos de diferentes especialidades.
Métodos
Realizamos um estudo transversal descritivo utilizando um questionário on-line anônimo com 39 itens. Dividimos os médicos de acordo com a probabilidade e frequência de realização de procedimentos invasivos. O grupo 1 incluiu médicos emergencistas e de cuidados críticos, intensivistas e anestesistas, o grupo 2 incluiu médicos de diferentes subespecialidades cirúrgicas e o grupo 3 incluiu médicos de diferentes áreas clínicas.
Resultados
Este estudo incluiu 272 médicos: 54 do grupo 1, 120 do grupo 2 e 98 do grupo 3. Aproximadamente 90,4% dos participantes tinham idade entre 30 e 40 anos, e 72,8% eram especialistas. Os resultados indicaram que o conforto, a visão e a comunicação foram significativamente reduzidos em todos os grupos (81,1%, 88,7%, e 75,5%, respectivamente). Por outro lado, o manuseio dos instrumentos não foi significativamente afetado no segundo grupo. Além disso, a tomada de decisões e a taxa de complicações não foram afetadas significativamente.
Conclusão
O uso de EPIs teve um impacto negativo sobre as habilidades não técnicas (visão, comunicação e conforto geral) e técnicas dos médicos. A tomada de decisões e a segurança do paciente não foram afetadas significativamente. As nossas recomendações incluem melhorar o design dos EPIs devido ao seu efeito crucial nas habilidades técnicas e não técnicas dos médicos.
Background
The use of personal protective equipment (PPE) decreased the probability of viral transmission during the COVID-19 pandemic. However, some drawbacks have been observed with its extensive use, such as headaches, anxiety, and stress among physicians, which could affect decision-making processes, the performance of physicians, and consequently patients’ safety. Few articles have studied the impact of PPE on physicians from different specialties. This study assessed the effect of wearing PPE on the performance and decision-making of physicians during the COVID-19 pandemic and compared the effects of wearing PPE on physicians from different specialties.
Methods
A descriptive cross-sectional study was carried out through an anonymous 39-item online questionnaire. The physicians were divided according to the probability and frequency of performing invasive procedures. Group 1 included emergency medicine and critical care physicians, intensivists, and anesthetists, group 2 included physicians from different surgical subspecialties, and group 3 included physicians from different medical fields.
Results
This study included 272 physicians; group 1 included 54, group 2 included 120, and group 3 included 98 physicians. Approximately, 90.4% of the participants aged between 30 and -40 years, and 72.8% of the participants were specialists. Results indicated that the comfort, vision, and communication were significantly reduced in all groups (81.1%, 88.7%, and 75.5%, respectively). In contrast, the handling of instruments was not significantly affected in the second group only. In addition, the decision-making and the rate of complications were not significantly affected.
Conclusion
There was a negative impact of wearing PPE on the non-technical skills (vision, communication and overall comfort), and the technical skills of the physicians. The decision-making and patients’ safety were not significantly affected. Recommendations include additional improvement of the PPE design due to its crucial effect on both non-technical and technical skills of physicians.
