Padrões europeus mínimos para analgesia e anestesia obstétrica: um consenso de especialistas
Foi constatada uma importante variabilidade nos padrões de cuidado anestésico entre os departamentos obstétricos de muitos países da União Europeia. Depois de discutir este assunto em várias reuniões da diretoria da European Society of Anaesthesiology (ESA) e seu subcomitê de obstetrícia, membros do European Board of Anaesthesiology of the European Union of Medical Specialists (EBA-UEMS), membros do subcomitê de obstetrícia da ESA e especialistas europeus em anestesiologia obstétrica participaram da elaboração deste documento. Este parecer de especialistas enfoca principalmente as preocupações de segurança relacionadas a pacientes obstétricas em termos dos padrões mínimos para a prática clínica. Realizamos uma pesquisa bibliográfica inicial em bases de dados da literatura médica e geral em busca de padrões de anestesiologia obstétrica, selecionando as questões de segurança mais importantes. Depois da apresentação inicial do projeto durante as reuniões da EBA-UEMS e do subcomitê de obstetrícia da ESA, solicitou-se aos participantes que revissem o documento; os especialistas realizaram várias rodadas de revisões até chegarem a um parecer comum sobre os tópicos considerados centrais para a segurança do paciente no ambiente obstétrico. Depois de três rodadas de revisão, chegou-se a um consenso, que é apresentado neste documento; o consenso inclui a lista de tópicos considerados relevantes nas áreas abordadas e as respectivas recomendações. Estas recomendações abrangem algumas das principais áreas estratégicas da EBA-UEMS, além de vários aspectos clínicos da prática obstétrica comum.
An important variability of anaesthetic standards of care was discovered in the obstetric departments of many European Union countries. After discussing this issue in various meetings of the European Society of Anaesthesiology (ESA) board and its obstetric subcommittee, European Board of Anaesthesiology of the European Union of Medical Specialists (EBA-UEMS) executive members, ESA obstetric subcommittee members and European experts in obstetric anaesthesiology have participated in the elaboration of this document. This experts' opinion is focused mainly on obstetric patients and safety concerns in terms of minimum standards of practice. An initial bibliographical search was performed in medical databases and general literature, searching for obstetric anaesthesiology standards to select the most important safety issues. After the initial presentation of the project during EBA-UEMS and ESA obstetric subcommittee meetings, participants were asked to review the document; several rounds of revisions were performed by the experts, to reach a common opinion concerning the topics considered central to patient safety in the obstetric setting. After three rounds of revision, a consensus was reached and is presented in this document, which includes the list of topics considered relevant by the involved areas, and the respective recommendations. These recommendations covered some EBA-UEMS strategic key areas, in addition to several clinical aspects of common obstetric practice.
