Prevenção primária e secundária de doenças cardiovasculares: uma abordagem prática baseada em evidência
Apesar da disponibilidade de ferramentas altamente eficazes na prevenção primária e secundária do infarto do miocárdio e de outras complicações da aterosclerose, a doença arterial coronariana ainda é a principal causa de morte em nossa sociedade. A inflamação arterial e a disfunção endotelial têm papéis centrais na patogênese da aterosclerose e de eventos adversos cardiovasculares (CV). Modificações terapêuticas no estilo de vida do paciente, associadas a um regime multimedicamentoso dirigido à normalização dos principais fatores de risco CV, neutralizam o ambiente aterogênico, reduzem a inflamação vascular e diminuem acentuadamente o risco de eventos adversos CV e a necessidade de procedimentos de revascularização. Neste artigo são discutidos fatores de risco CV específicos e as terapias ideais para a prevenção primária e secundária.
Despite the fact that we possess highly effective tools for the primary and secondary prevention of myocardial infarction and other complications of atherosclerosis, coronary heart disease remains the most common cause of death in our society. Arterial inflammation and endothelial dysfunction play central roles in the pathogenesis of atherosclerosis and adverse cardiovascular (CV) events. Therapeutic lifestyle changes in conjunction with an aggressive multidrug regimen targeted toward the normalization of the major CV risk factors will neutralize the atherogenic milieu, reduce vascular inflammation, and markedly decrease the risk of adverse CV events and need for revascularization procedures. Specific CV risk factors and optimal therapies for primary and secondary prevention are discussed.
