The PRIDx framework to engage payers in reducing diagnostic errors in healthcare
OBJETIVOS: Atualmente, não existe nenhum referencial que oriente os organismos pagadores e prestadores do cuidado de saúde a desenvolverem e implementarem, de forma colaborativa, incentivos para melhorar a segurança diagnóstica. Conduzimos uma revisão da literatura e entrevistas com especialistas no tema para desenvolver um referencial com múltiplos componentes, chamado “Payer Relationships for Improving Diagnoses (PRIDx)”, que pode ser usado para envolver os organismos pagadores nos esforços para melhorar a segurança diagnóstica. CONTEÚDO: O referencial PRIDx 1) conceitualiza as associações entre a segurança diagnóstica e a prestação do cuidado, 2) apresenta formas de promover o envolvimento dos pagadores e prestadores na elaboração e adoção de mecanismos de responsabilização e 3) explica como utilizar a análise de dados. Certas abordagens sugeridas pelo PRIDx foram refinadas com base nas entrevistas com os especialistas no assunto. RESUMO: O referencial PRIDx pode incentivar os organismos pagadores públicos e privados a tomar ações específicas para melhorar a segurança diagnóstica. PERSPECTIVA: A implementação do referencial PRIDx requer novos tipos de parcerias, incluindo o apoio externo por organismos pagadores públicos e privados, bem como a criação de incentivos fortes para os prestadores do cuidado, sem prejudicar o seu senso de profissionalismo e autonomia. O referencial PRIDx pode facilitar abordagens colaborativas entre pagadores e prestadores para melhorar a segurança diagnóstica e gerar conceitos de pesquisa, ideias para novas políticas e possíveis inovações, a fim de envolver os organismos pagadores nas atividades de melhoria da segurança diagnóstica.
OBJECTIVES: No framework currently exists to guide how payers and providers can collaboratively develop and implement incentives to improve diagnostic safety. We conducted a literature review and interviews with subject matter experts to develop a multi-component 'Payer Relationships for Improving Diagnoses (PRIDx)' framework, that could be used to engage payers in diagnostic safety efforts. CONTENT: The PRIDx framework, 1) conceptualizes diagnostic safety links to care provision, 2) illustrates ways to promote payer and provider engagement in the design and adoption of accountability mechanisms, and 3) explicates the use of data analytics. Certain approaches suggested by PRIDx were refined by subject matter expert interviewee perspectives. SUMMARY: The PRIDx framework can catalyze public and private payers to take specific actions to improve diagnostic safety. OUTLOOK: Implementation of the PRIDx framework requires new types of partnerships, including external support from public and private payer organizations, and requires creation of strong provider incentives without undermining providers' sense of professionalism and autonomy. PRIDx could help facilitate collaborative payer-provider approaches to improve diagnostic safety and generate research concepts, policy ideas, and potential innovations for engaging payers in diagnostic safety improvement activities.
