Priorizando a segurança do paciente: análise do processo de aquisição de bombas de infusão na Espanha
Para entender se a segurança do paciente e os fatores humanos são considerados nas aquisições de tecnologia de saúde, analisamos o caso das bombas de infusão, pois seu uso afeta criticamente a segurança do paciente. Analisamos as aquisições de bombas de infusão no Banco de Dados de Aquisições do Setor Público Espanhol. Sessenta e três lotes em 29 propostas para o fornecimento de 12.224 bombas volumétricas e de infusão de seringas e insumos com um orçamento total de 30,4 milhões de euros foram identificados e analisados. Conceitos relacionados à "facilidade de uso" foram identificados nos requisitos de seleção de 35 lotes (55,6%) e nos critérios para a seleção de bombas em 23 lotes (36,5%). Além disso, "intuitividade" foi mencionada nos requisitos de seleção de 35 lotes (55,6%) e nos critérios de 10 lotes (15,9%). Nenhum método para avaliar a facilidade de uso, intuitividade ou usabilidade foi mencionado. Uma revisão das equipes de aquisição responsáveis pela avaliação das propostas não mostrou relatos de fatores humanos ou experiência em segurança do paciente. Concluímos que a aquisição da bomba de infusão considera a usabilidade como um critério relevante para a seleção. No entanto, geralmente não são definidos especialistas em fatores humanos nem métodos específicos para avaliação da tecnologia neste campo. Há espaço em potencial para refinar a seleção de tecnologia de saúde a fim de melhorar a segurança do paciente.
Abstract
To understand whether patient safety and human factors are considered in healthcare technology procurement, we analyzed the case of infusion pumps as their use critically affects patient safety. We reviewed infusion pump procurements in the Spanish Public Sector Procurement Database. Sixty-three batches in 29 tenders for supplying 12.224 volumetric and syringe infusion pumps and consumables for an overall budget of EUR 30.4 M were identified and reviewed. Concepts related to "ease of use" were identified in the selection requirements of 35 (55.6%) batches, as part of the criteria for the selection of pumps in 23 (36.5%) batches, related to "intuitiveness" in the selection requirements of 35 (55.6%) batches, and in the criteria in 10 (15.9%) batches. No method to evaluate the ease of use, intuitiveness, or usability was mentioned. A review of the procurement teams responsible for the evaluation of the tenders showed no reported human factors or patient safety expertise. We conclude that infusion pump procurement considers usability as a relevant criterion for selection. However, no human factor experts nor specific methods for evaluation of the technology in this field are usually defined. Potential room for refining the selection of healthcare technology to improve patient safety is detected.
